会抽查员工们对应急管理工作的熟知程度,请各科室组织员工学习了解相关内容,参见“医院各项应急管理预案流程”、“医院各项应急预案手册”。十一、医院评审二级查房考核表项目检查内容准备工作行走规范:由科主任或三级医师带领二级医师、一级医师鱼贯而入。站位准确:科主任或三级医师和二级医师站在病人的右侧,住院医师站在病人的左侧。准备充分:住院医师携带查房所需的资料,包括病历、实验室检查资料、影像资料和查房必需用品等。住院医师详尽汇报病史诊断思路、治疗方案、必要的辅助检查。2、病史特点,治疗情况分析、判断,相关检查结果分析、判断。3、基本技能考核(选择体检内容、考核其步骤、手法是否规范、正确)4、查房前准备充分、正确。整个过程应完整、流畅,具有较强的条理性和规范性。主治医师1、对下级医师汇报的病史进行补充完善并归纳总结。应突出重点,条理清晰。2、对病历的分析(诊断、鉴别诊断、治疗、检查及预后)及提出解决主要问题的能力。3、通过查房反映的承上启下的作用和能力4、基本技能考核(选择相应项目)(副)主任医师1、对下级医师汇报内容进行归纳、评价。是否进行归纳、评价的水平和能力。2、根据查房病历的不同情况有侧重的分析病史,根据需解决的主要问题提出或指导明确诊断的途径、措施、治疗和检查的方法,预后判断等能力和水平。3、结合病历,提供和介绍相关的进展情况。4、对下级医师进行提问或考核,及考核的能力和水平。5、检查护理质量(病人的舒适度,基础护理质量及专科护理质量)6、检查病历书写质量(各项签字,检查资料完整)病房交接班1、医务人员着装整洁,站立端正。2、交班口齿清楚,声音响亮,交班思路清晰,重危病人重点交班。3、医师对重点病人补充交班内容。医疗措施落实1、医嘱开具规范,内容清楚、完整。2、检查申请单描述清楚,检查目的明确,有具体检查时间(包括预约及病房安排)3、治疗医嘱执行到位、规范。十二、法律法规知识
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