:00 现场检查医院 12:00-13:30 午餐并评审组共识会午餐就餐点 14:30-17:00 现场检查医院 17:00-18:00 质量管理体系追踪会医院会议室 18:00-22:00 晚餐评审组共识会住地会议室 X月XX日 08:00-10:00 合议结果住地会议室 10:30-12:00 现场检查反馈会医院会议室 12:00 午餐午餐就餐点某医院评价日程安排检查路线(护理院感组) 第一天上午( 3个科室):心内科或消化内科--- 神经外科--- 手术室下午( 5个科室): ICU--- 门诊部--- 血透室---新生儿室--- 病理科第二天上午( 3个科室):供应消毒室--- 放射科--- 检验科下午( 6个科室):感染科--- 输血科--- 急诊医学科、发热、肠道门诊--- 康复科检查路线(护理院感组) 第三天( 2013. 6.18 ) 上午( 2个科室):院感办--- 护理部下午: 反馈检查路线(护理院感组) 护理院感组所查科室?临床科室: ICU 、新生儿室、康复科、感染疾病科等科室?医技科室:输血科、手术室、中心供应室、介入科、血液净化室、检验科、门诊输液室、发热门诊?相关科室:放射科、病理科、诊断核医学、呼吸功能检查室、内镜室、心电图室、肌电图室、脑电图室、药房、实验室、医疗废物及污水处理站?内科、外科及相关科室(随机抽查 3个以上科室) ?护理部、感管科、医务处现场评价思路?检查路线?急诊--- 追踪一例病人到病房(内或外)、内科病房、新生儿病房、供应中心、护理部?门诊、出入院办理处、输血科、检验科、外科病房、手术室、 ICU 、康复科、介入科(导管室)、医务处?血透中心、内镜中心、检验科、病理科、医疗垃圾暂存地、污水处理、口腔科、肠道门诊、发热门诊检查方法个案追踪与系统追踪结合应用(灵活应用) 评审员根据需要,个案追踪和系统追踪同时进行,互为补充
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