语言Speech五个参数,按照各参数表现评定为0-2分共3级(见表)。相加之积分为CRAMS值。? 据报道CRAMS值≥7分者,死亡率0.15%;? ≤6分者死亡率62%? CRAMS值9-10分为轻伤? 8-7分为重伤? CRAMS ≤6分为极重伤РCRAMS评分表Р参数Р级别Р分值Р循环Р毛细血管充盈正常或收缩压>13.3kPa?毛细血管充盈延迟或收缩压11.3-13.3kPa?毛细血管充盈消失或收缩压<11.3kPaР2?1?0Р呼吸Р正常?异常(费力、浅或>35次/分)?无呼吸运动Р2?1?0Р胸腹部Р胸或腹部均无压痛?胸或腹部有压痛?腹肌抵抗、连枷胸或胸腹有穿通伤Р2?1?0Р运动Р正常或服从命令?仅对疼痛有反应?固定体位或无反应Р2?1?0Р语言Р正常自动讲话?胡言乱语或不恰当语言?无或不可理解Р2?1?0Р2、有无明显重大外伤Р骨盆骨折?连枷胸?两处以上近端长骨骨折?合并有10%灼伤或吸入性的灼伤?头、颈、上胸部、及近端肢体穿刺伤?肢体瘫痪?近端肢体截肢Р3、评估受伤机转和是否高速撞击Р从车内抛出?同座乘客死亡?行人被车碾过?汽机车高速撞击?脱困时间大于20分钟?高处跌落大于6公尺?滚转伤害?汽车行人撞击车速>8公里/小时或机车相撞车速>32公里/小时Р4、有无特殊情况(年龄或特殊身体状况)Р年龄<5岁或>55岁?有心肺疾病或服药中的精神病患者?注射胰岛素的糖尿病、肝硬化、癌症、肥胖或凝血异常患者?孕妇Р →考虑送创伤中心急救Р如何评估与处理?Р初次评估与复苏РA 固定颈椎及维持呼吸道通畅?B 维持呼吸及换气功能?C 维持循环及控制出血?D 评估意识?E 露身检查及环境控制(避免失温)?10秒内评估:如果患者能回答自己的姓名,发生了什么,那么至少没有严重气道问题,呼吸没有明显抑制,意识没有明显下降。不能回答这两个问题的,提示A/B/C存在问题,需紧急评估与处理
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