优先的创伤治疗??处理流程处理流程ABCDEABCDE??气道气道(airway)(airway)??呼吸呼吸(breathing)(breathing)??循环(循环(circulation)circulation)??功能障碍功能障碍(disaBility)(disaBility)??暴露暴露(exposure)(exposure)优先的创伤治疗优先的创伤治疗??判断气道是否通畅,并采取措施保证其通畅,判断气道是否通畅,并采取措施保证其通畅,包括气管插管,与此同时注意保护颈椎。包括气管插管,与此同时注意保护颈椎。??判断呼吸是否规则,是否存在直接威胁生命的判断呼吸是否规则,是否存在直接威胁生命的胸部损伤,吸氧,面罩加压给氧胸部损伤,吸氧,面罩加压给氧??判断循环是否稳定,控制活动性出血,进行液判断循环是否稳定,控制活动性出血,进行液体复苏,同时监测包括在内的生化指标体复苏,同时监测包括在内的生化指标??判断患者是否有活动受限,快速评估神经系统判断患者是否有活动受限,快速评估神经系统功能功能??身体暴露,去除衣物,控制环境因素,预防低身体暴露,去除衣物,控制环境因素,预防低体温,因为低体温显著增加并发症的发生率体温,因为低体温显著增加并发症的发生率二、创伤患者急诊手术气道管理二、创伤患者急诊手术气道管理假设所有创伤患者都存在颈椎损伤、饱胃和低血容量??助手双手抓住患者乳突并将患者头部向下助手双手抓住患者乳突并将患者头部向下紧紧固定到急救车上,手法固定颈椎成一紧紧固定到急救车上,手法固定颈椎成一条直线,这样可减少插管时的颈部活动度。条直线,这样可减少插管时的颈部活动度。颈部不能使用牵引装置。颈部不能使用牵引装置。气管插管清醒环甲膜切开或气管造口术?适用于:严重颌面部、咽喉部、颈部损伤需行紧急气管插管:?气道梗阻?通气不足?严重低氧血症??GCS≤8?心跳骤停?严重失血性休克
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