烧伤急救与创面处理(1)

烧伤急救与创面处理Р烧伤基础?烧伤急救与临床治疗?烧伤创面处理Р2Р一烧伤基础Р3Р烧伤概念Р(狭义)指热力,包括热液(水,汤油等)、蒸气、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体(如钢水、钢锭等)所引起的组织损害,主要是指皮肤和/或粘膜,严重者也可伤及皮下和/或粘膜下组织,如肌肉、骨、关节、甚至内脏。? (广义)由于电能、化学物质、放射线等所致的组织损害和临床过程和热力烧伤相近,因此临床上习惯将其统称烧伤。Р由热力所引起的组织损伤统称烧伤(Burn)Р4Р烧伤流行病学特点Р烧伤无论平时和战时均较常见。?以男性居多,男女比例约为3:1。?平时烧伤中,以青年和小孩多见。?夏季(每年6、7、8月)发生率最高。?均以中小面积占多数,约为80~85%。?以暴露部位(头颈、手、四肢)居多。Р5Р死亡原因Р吸入性损伤(inhalation injury) 。?感染(infection) 。?内脏功能衰竭(an failure)。含多脏器功能衰竭(an failure,MOF)。?由于它们的第一个英文字母均为“I”,简称为“3I”。?病死率依次为40%~80%;50%~60%;70%~90%。Р6Р伤情评估Р7Р伤情评估包括以下几个方面Р烧伤面积的估算。? 烧伤深度的估计。? 烧伤严重程度分类。? 吸入性损伤。Р烧伤面积和深度是估计烧伤严重程度的主要因素,也是进行治疗的重要依据。Р8Р烧伤面积Р中国九分法? 头面颈=1 9? 双上肢=2  9 ? 躯干会阴=39? 臀双下肢=59+1? 口诀? “三三三头面颈,? 五六七双上肢,? 五七十三二十一,? 十三十三会阴一。”Р9Р手掌法? 伤者本人五指并拢的手掌?占总面积的 1%Р五指自然分开的手掌面积约为? 1.25%?Р 适合于小面积烧伤测量。Р10