临床查体(上)Р主讲人:周宁Р头部Р①Р颈部Р②Р肩部Р③Р讲解部位Р头部及器官是检查者最先和最容易见到的部分。Р除了头颈部本身疾病的体征可在头颈部表现? 出来外全身其他系统疾病的体征也可在头颈部表现。Р第一部分:头部的体格检查Р一、头发及头皮Р 二、头颅 1、眼? 2、鼻? 三、颜面及其器官 3、耳? 4、口? 5、腮腺Р1、头发和头皮Р头发:注意颜色、疏密度、脱发的类型和特点等。?头皮:分开头发,观察头皮的颜色、头皮屑、头癣、外伤、血肿及疤痕等。? Р脱发的原因: ? 物理与化学因素: 放射治疗、化疗药物等。? 疾病: 斑秃、伤寒、甲状腺功能减退等。Р斑秃Р第二部分:头颅Р视诊:应注意大小、外形变化和异常活动情况。Р触诊:用双手仔细触摸头颅的每一个部位,了解其外形,有无压痛和异常隆起。Р头颅的大小:?用头围衡量。?用软尺自眉间绕到颅后通过枕骨隆突。Р头颅大小异常或畸形可成为一些疾病的典型体征,临床常见?如下:Р1、小颅囟门过早闭合:常伴有大脑发育不全、智力障碍。?2、尖颅(塔颅) Apert综合征: 先天性尖颅并指(趾)畸形。?3、方颅小儿佝偻病或先天梅毒?4、长颅 Manfan综合征及肢端肥大症?5、巨颅脑积水:顶、颞、枕部突出膨大呈圆形;颅内压增高压迫眼球出现落日现象。?6、变形颅畸形性骨炎:以颅骨增大变形为特征,伴有长骨的骨质增厚与弯曲。Р变形颅(变形性谷炎)
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