教学查房流程Р一、主持查房者必须是科主任或主任医师 Р二、参加人员:副主任医师、主治医师、住院医师、护士长、实习生Р三、病例选择要求:每科准备2 个病种(有一定的典型性或便于对某一症候群进行分析的病例,不要选择疑难杂症和术后病人)Р四、教学查房具体步骤:Р 1、按主持查房者—分管床位医师(职位由高到低)—护士长—实习生的顺序依次进入病房Р 2、站位:主持查房者一般站立于病人的右侧;实习医师与主查医师相对而立(站于病人的左侧);分管床位的医师(副主任医师、主治医师、住院医师)站立于病人床尾(人较多时,住院医师也可站立于实习医师一侧);其他医师、护士长则随机站位。Р 3、实习生汇报病史(注意学生要事先自己采集病史)Р 4、住院医师补充(或治疗组上级医师补充)Р 5、查房者针对病史提问(提出不足)Р 6、实习生进行全身体格检查及专科体检(走到病人右侧做体检)Р 7、针对体检指出不足,查房者做专科体检示范Р 8、按主持查房者—分管床位医师(职位由高到低)—护士长—实习生的顺序依次退出病房Р 9、回办公室进行教学查房讨论:Р①临床表现 Р②诊断Р③鉴别诊断Р④治疗Р⑤新进展Р⑥此间穿插查房者与学生互动Р(学生提问或治疗组医师或下级医生提问)Р ⑦查房者对本院医师或实习生提问Р 10、查房者总结Р 11、教学查房病历封面上应注明该病历为教学查房病历;病程记录应注明“某某医师今日教学查房”。
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