要的风险为再破裂出血。? 第一次出血保守治疗后存活者:? 一年内死亡为35% ,五年内死亡为51%.? 第二次破裂出血死亡率为60%。Р颅内动脉瘤成因Р动脉瘤发病原因尚不十分清楚。形成的病因,概括有以下几种:?1.先天性因素?2.动脉硬化动脉壁发生粥样硬化使弹力纤维断裂及消失,削弱了动脉壁而不能承受巨大压力。硬化造成动脉营养血管闭塞,使血管壁变性。?3.感染感染性动脉瘤约占全部动脉瘤的4%。?4.创伤 颅脑闭合性或开放性损伤、手术创伤?5.其他此外还有一些少见的原因如肿瘤等也能引起动脉瘤。颅底异常血管网症、脑动静脉畸形、颅内血管发育异常及脑动脉闭塞等也可伴发动脉瘤。Р症状体征Р1.出血症状: 表现起病急,剧烈头痛、恶心呕吐,意识障碍与精神失常。脑膜刺激征多见。亦可形成颅内血肿,产生偏瘫及意识障碍。?2.非出血症状:?由动脉瘤本身对邻近神经、血管的压迫而致,多与动脉瘤的体积和部位有关。?(1)颈内—后交通动脉瘤常引起患侧动脉神经麻痹,眼睑下垂,瞳孔扩大,眼球外斜,甚至视力下降。?(2)前交通动脉瘤:常引起丘脑下部功能紊乱,尤见于出血时,有意识障碍、智能障碍、消化道出血等表现?(3)大脑中动脉动脉瘤有时引起癫痫、轻偏瘫。?(4)椎基底动脉瘤可出现肢体不对称的瘫痪,锥体束征,甚至可出现吞咽困难、声音嘶哑等症状。Р介入治疗Р利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗--就是在医学影像设备的引导下,将特制的导管,导丝等精密器械,引入人体,对体内病态进行诊断和局部治疗。采取经皮穿刺股(或颈)动脉,插入导引管,再经导引管插入微导管至动脉瘤内或载瘤动脉,经微导管送入栓塞材料如球囊、微弹簧圈。Р颅内动脉瘤栓塞术优势Р1、血管内栓塞治疗与传统的开颅手术相比,具有创伤小、预后好、并发症少和恢复快的特点,为广大患者和医师所接受,该方法已日益成为颅内动脉瘤首选的治疗方法.?2、通过人体自然通道处理病变。
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