多先有刺激症状(如癫痫症状),继之出现麻痹症状(如瘫痪等)。3.肿瘤生长缓慢,病程长;肿瘤虽大,但症状轻。临床表现不同部位脑膜瘤,使邻近脑神经组织受累,引起相应的神经功能缺损的症状或刺激症状。1.大脑中央沟区域脑膜瘤,常引起癫痫与对侧肢体不完全偏瘫。2.额叶与前颅窝脑膜瘤可出现精神症状。3.蝶骨嵴内侧型脑膜瘤与鞍结节脑膜瘤,早期视力减退或有视野缺损。4.小脑桥脑角脑膜瘤出现第6、5、7、8颅神经损害及小脑损伤症状。脑功能次要区,所谓亚区脑膜瘤可长期不出现症状,在尸检中才被发现。5.脑室内脑膜瘤易引起脑脊液循环障碍,出现颅内压增高。辅助检查诊断脑膜瘤,其有重要参考价值的检查包括颅骨平片,CT扫描和MRI。不仅可以达到定位,还可以了解肿瘤大小和定性。1.颅骨平片2.CT扫描3.脑血管造影4.MRI呈稍长或等T1信号,增强明显强。CT和MRI是目前诊断脑膜瘤的主要手段。治疗方法1.手术切除手术切除脑膜瘤是最有效的治疗手段。随着显微手术技术的发展,脑膜瘤的手术效果不断提高,使大多数病人得以治愈。手术切除原则:肿瘤直径小于3cm,距视神经、大血管有一定距离,尤其多发较小脑膜瘤,R刀或X刀治疗;无症状者可暂时观察;恶性者术后放疗。(1)尽量保护肿瘤周围脑组织及重要血管、神经(2)先控制肿瘤血供,离断肿瘤与脑膜黏连(3)条件许可,肿瘤全切除2.放射治疗良性脑膜瘤全切效果极佳,但因其生长位置,约与17%~50%的脑膜瘤做不到全切,另外还有少数恶性脑膜瘤也无法全切。上述两种情况需在手术切除后放疗。恶性脑膜瘤和血管外皮型脑膜瘤对放疗敏感,效果是肯定的。而一般良性肿瘤的放疗是否有效仍有不同意见。3.其他治疗激素治疗、分子生物学治疗、中医治疗等。治疗用药预防感染:头孢类止血:白眉蛇毒血凝酶脱水:20%甘露醇营养神经:神经节苷脂抗癫痫:丙戊酸钠化痰类药物:氨溴索、布地奈德混悬液抑酸剂的应用:泮托拉唑
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