危重病人气道管理Р气道管理Р保证气道的通畅?气道的湿化?气囊管理?呼吸机管道的护理?预防意外拔管?院内感染的预防Р气道Р自然气道:自然气道有发音、湿润、防止误吸、咳嗽以及维护气管的功能。Р 人工气道:为保证气道通畅而在生理气道与空气或其他气源之间建立的有效连接。Р确保气道通畅Р复苏和生命支持的第一步是确保气道通畅? ?这是肺进行气体交换的基础Р方法:手法与体位、口咽管、人工气道Р人工气道Р人工气道:为保证气道通畅而在生理气道与空气或其他气源之间建立的有效连接。Р气管切开喉罩气管插管Р人工气道对患者有哪些不良影响Р1.破坏呼吸道的的正常防御机制? 2.抑制正常咳嗽反射? 3.影响患者的语言交流? 4.患者的自尊受到影响Р人工气道应用过程中存在各种问题Р1、套囊漏气?2、位置不正确?3、痰/血堵塞?4、湿化问题?5、气管食管瘘?6、呼吸机相关肺炎Р7、鼻窦炎?8、口腔溃疡?9、气道出血?10、局部黏膜坏死?11、意外脱管?12、院内交叉感染Р人工气道管理的重要性Р人工气道的管理包括:Р 人工气道的建立----与医生相关? 人工气道的维护----与护士相关Р气管插管导管的护理Р 气管切开导管的护理Р人工气道导管的护理Р气囊的管理Р密闭固定气道,保证潮气量的供给? 防止口腔和胃内容物的误吸? 协助气管导管的固定Р理想的气囊压力:18.4~21.8mmHg?影响因素:注气量、导管类型、导管型号、? 病人身高、体重和体位?监测频率:每4H监测一次Р气囊的作用Р最小漏气技术(MLT)?最小闭合容量技术(MOV)?气囊定期放气?
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