物。 12、若手术探查发现与预先设计的术式有明显改变,或出现紧急情况,手术主持医师应逐级上报上级医师及医务科或院总值班,直至分管院长,或紧急会诊决定,同时及时告知病人家属,并签署患者知情同意书,方能继续进行手术。 13、术中根据病人情况需要,及时采集标本,进行必要相关检查。标本由手术室护士及时送达检验科,要优先检测抢救病人项目,严格按急诊报告时限准确发出报告;如检验结果出现危急值,医技科室人员应在第一时间电话通知手术室,以指导处臵。需做冰冻切片的,术者要在术前一天通知病理科做好准备。 14、手术后生命体征不稳定者,必须在麻醉复苏室稳定生命体征后方可由手术医师、麻醉医师、手术室护士送至ICU或病房抢救室,至少观察24-48小时。与病房值班医师及护士进行床头交接,并做好记录。 15、有术后各种并发症处理预案及术中突发事件报告处理流程。 16、危重病人的手术记录、术后第一次病程记录和麻醉记录应在手术结束后1小时内完成,同时将重点内容、注意事项记载在交班本上。17、术后值班医师要严格观察患者病情变化,及时处臵并发症。术后24小时内的患者或术后病情加重的患者,要持续进行心电监护,值班医师每小时要掌握一次生命体征;有引流管的病人,值班医师每小时要观察引流管通畅情况及引流袋的内容物,颜色及准确计量,根据情况进行相应处理。 18、术后第1天,麻醉医师要做到至少2次访视;术后3天内,术者每天要做到至少2次查房,并做好病程记录;科主任每天至少1次查房。 四、报告管理 1、急诊科、住院部医师接诊危重症必须在10分钟内向医疗总值班报告。 2、医疗总值班必须每日向医务科报告全科危重抢救病人情况。 3、对存在医疗安全隐患或医疗纠纷患者,各科主任必须按照“医疗不良事件报告制度”在24小时内向医务科及分管院长口头及书面报告。 五、处罚 1、此管理规范纳入绩效考核。 2、引发医疗纠纷者,按医院有关规定处罚。
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