的管理?5.紧急情况的处理Р主要内容Р3Р自然气道:自然气道有发音、湿润、防止误吸、咳嗽以及维护气管的功能。Р人工气道:为保证气道通畅而在生理气道与空气或其他气源之间建立的有效连接。Р概述Р4Р1543年Vesalius报道经气管造口处置入空心芦苇杆等以吹气使肺膨胀的方法救治患者,首次提出了人工气道的概念;?1667年 Hooke进行的动物狗实验进一步证实了经气管切开置管吹气可以挽救患者的生命,人工气道的概念和意义应用于危重症患者的复苏治疗; ?1880年Macewen认识到经过声门进行气管插管替代气管切开术,可以减少对患者的损伤;而导丝的使用使气管插管难度降低。?1909年由Jackson首先对气管切开技术进行了相应的改良,标志现代气管切开术的开始。?1944年Rowbotham研制了带气囊气管插管,减少了气道误吸并保证了正压通气的顺利进行,2O世纪8O年代末期高容低压气囊的研制成功取代了低容高压气囊,使得长期带管成为可能。Р概述Р5Р预防和解除呼吸道梗阻,保证呼吸道的通畅。Р对于意识不清、尤其昏迷的病人可预防呕吐物和口鼻腔分泌物的误吸入肺。Р便于呼吸道分泌物的吸引清除。Р为机械通气提供一封闭的通道。Р建立人工气道的主要目的Р7Р1.上呼吸道梗阻?2.保护呼吸道以防止误吸?3.作为清除呼吸道内积聚分泌物与痰液的通道?4.呼吸功能不全或衰竭需要机械通气着?5.意识障碍及神经功能障碍?6.手术麻醉Р人工气道建立的适应症Р8Р1.位置不正确?2.气道出血、痰/血堵塞?3.湿化问题、局部黏膜坏死?4.气管食管瘘?5.套囊漏气、意外拔管?6.口腔溃疡?7.鼻窦炎?8.院内交叉感染、呼吸机相关肺炎?9.其它(语言交流及自尊)Р人工气道应用过程中存在各种问题Р对人工气道进行管理重要性Р9Р1.概述?2.气道评估?3.人工气道的类型?4.人工气道的管理?5.紧急情况的处理Р主要内容Р10
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