越多的中国研究被GOLD作为循证医学证据收录。GOLD 2018增加了2项来自中国学者关于大气颗粒物污与慢阻肺患病率、住院率及病死率的研究。? 1.来自中国广州呼吸疾病研究所冉丕鑫教授团队的一项横截面研究发表于Thorax 。在广东四城市,采用多阶段整群抽样方法,研究大气颗粒物水平与慢阻肺患病率的相关性。PM2.5每增加10 μg/mm3,FEV1下降26 ml,用力肺活量(FVC)下降28 ml,FEV1/FVC下降0.09%。PM10每增加10 μg/mm3,FEV1下降14 ml,FVC下降16 ml,FEV1/FVC下降0.024%。需要进一步研究大气颗粒物不同成分的易感性、个体暴露差异以及引起慢阻肺发生的病理机制。Р定义与概述Р8Р2.大气颗粒物污染与慢阻肺Р上海肺科医院徐金富教授团队一项研究发表于Chest 。该研究纳入12项关于短期暴露PM2.5与慢阻肺急性加重住院率的研究,6项关于短期暴露PM2.5与慢阻肺病死率的研究。Р Meta分析结果表明,PM2.5每增加10 μg/m3,慢阻肺住院率增加3.1%(95%CI:1.6%~4.6%),病死率增加2.5%(95%CI:1.5%~3.5%)。需要进一步研究二者因果关系以及PM2.5促进慢阻肺急性加重的发病机制。Р定义与概述Р9Р3、慢阻肺发病机制与病理生理Р气道炎症在慢阻肺发病机制中发挥重要作用,小气道黏膜表面免疫屏障对于维持内环境稳定发挥重要作用。? 肺气肿可以促进血管结构紊乱,但血管内皮功能紊乱及病理改变是否可以发生于肺气肿之前,CT肺灌注成像检查有助于明确这一问题。即使是轻度慢阻肺或易患肺气肿的吸烟者,其肺部微血管血流也会出现显著异常,并随疾病进展而恶化。这项检查将有助于区分哪些患者容易发生肺气肿。Р定义与概述Р2017-12-282017-12-20Р2017-12-20Р10Р02Р慢阻肺诊断与评估
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