多疾病发病的一个中间环节和病理过程。РDIC的病因分类РDIC的分期РDIC的分期及各期特点Р基本特点Р表现Р高凝期Р凝血系统被激活,血中凝血酶量增多,导致微血栓形成Р血液处于高凝状态Р消耗性低凝期Р凝血因子和血小板因消耗而减少,继发纤维蛋白原减少,纤溶过程逐渐加强Р出血Р继发性纤溶亢进期Р纤溶系统异常活跃,纤维蛋白降解产物形成且具有很强的抗凝作用Р出血十分明显РDIC的临床表现РDIC 主要临床症状可归纳为出血、多器官功能障碍、微循环障碍(休克)和贫血。Р3.休克Р广泛的微血栓形成使回心血量明显减少,加上广泛出血造成的血容量减少等因素,使心输出量减少,加重微循环障碍而引起休克。DIC形成过程中产生多种血管活性物质,造成微血管平滑肌舒张,通透性增高,回心血量减少。? DIC 引起的休克常有以下几个特点:①突然出现或与病情不符;②伴有严重广泛的出血及四肢末梢的紫绀;③有多器官功能不全综合征出现;④对休克的综合治疗缺乏反应,病死率高Р4.贫血Р由于出血和红细胞破坏,DIC病人可伴有微血管病性溶血性贫血。这种贫血除具备溶血性贫血的一般特征外,在外周血涂片中还可见到一些形态特异的红细胞碎片,称为裂体细胞。这是因为循环中的红细胞流过由纤维蛋白丝构成的网孔时,常会粘着或挂在在纤维蛋白丝上,加上血流的不断冲击,引起红细胞破裂。Р防治原则Р(一) 防治原发病? 预防和去除引起DIC的病因是防治DIC的根本措施。例如控制感染,去除死胎或滞留胎盘等。某些轻度DIC,只要及时去除病因,病情即可迅速恢复。?(二) 改善微循环障碍?采用扩充血容量、解除血管痉挛等措施及早疏通阻塞的微循环。?(三) 建立新的凝血与纤溶间的动态平衡? 在高凝期可应用抗凝药物如肝素、低分子右旋糖酐、阿斯匹林等阻止凝血过程的发动与进行,预防新血栓的形成。出血倾向十分严重的病人,可输血或补充血小板等凝血物质以及使用纤溶抑制剂。
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