舌癌的护理查房Р十二病区刘冉Р目录Р舌的概述与解剖Р病因及临床表现Р鉴别诊断Р治疗与预防Р4Р1Р2Р3Р舌癌的概述Р舌癌是最常见的口腔癌,男性多于女性。舌癌多数鳞癌,尤其在舌前2/3部位,腺癌较少见,多位于舌根部,舌根部有时也可发生淋巴上皮癌及未分化癌。舌癌多发生于舌缘,其次为舌尖、舌背及舌根等处,常为溃疡型或浸润型。一般恶性程度较高,生长快,浸润性较强,常波及舌肌,致使舌运动受限,使说话、进食及吞咽均发生困难。舌癌向后可以侵犯舌腭弓及扁桃体,晚期舌癌可蔓延至口底及颌骨,使全舌固定。Р舌癌的分类Р1、腺癌? 2、未分化癌? 3、鳞状细胞癌? 4、淋巴上皮癌Р舌的解剖Р舌的上面有一向前开放的“V”型沟叫界沟,将舌分为前2/3的舌体和后1/3的舌根,舌体的前端叫舌尖,舌的下面正中有一粘膜皱襞,称为舌系带。在舌系带的根部两侧有一对小的隆起,称为舌下阜,阜顶上下颌下腺管和舌下腺管的共同开口。由舌下阜向后外延伸的粘膜隆起,称为舌下襞。此襞深面藏有舌下腺舌面上的粘膜表面有许多小的突起,称舌乳头,按其形状可分为丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头等。丝状乳头数量最多,呈白色丝绒状,具有一般的感觉功能。菌状乳头数量较少,为红色钝圆形的小突起,散在于丝状乳头之间,内含有味蕾,司味觉。轮廓乳头最大,有7~11个,排列在界沟的前方,乳头中央隆起,周围有环状沟,沟壁内含有味蕾司味觉。Р2、临床表现Р肿瘤多发生于舌缘,其次为舌尖、舌背及舌腹等处,可有局部白斑病史或慢性刺激因素常为溃疡型或浸润型。? 一般恶性程度较高,生长快,疼痛明显,浸润性强,常波及舌肌,可有舌运动受限、进食及吞咽困难。? 晚期舌癌可蔓延至口底及下颌骨,使全舌固定,向后发展可以侵犯腭舌弓及扁桃体。? 如有继发感染或侵犯舌根常发生剧烈疼痛,疼痛可反射至耳颞部及整个同侧的头面部。Р舌癌早期的图片Р舌癌中晚期的图片
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