/L, N85% , L15% 。 X线胸片右肺下野可见大片状淡薄阴影,实变阴影中可见支气管气道征。曾经病例一?疾病诊断:肺炎?病因:3天前淋雨受凉?依据:畏寒,发热,右侧胸痛,咳嗽或深呼吸时加重,咳铁锈色痰,伴有气促,急性病容,右胸叩诊浊音,语颤增强和支气管呼吸音。 X线胸片右下肺可见大片状淡薄阴影,实变阴影中可见支气管气道征。治疗 1. 抗菌药物首选青霉素 G,每天 240 万U, 分3次肌注,或普鲁卡因青霉素 60 万U,肌注,每 12 小时一次。 2.支持疗法与对症治疗卧床休息;避免疲劳、醉酒等使病情加重的因素;补充足够热量、蛋白质和维生素的食物,多饮水。密切观察病情变化,注意防治休克。? 3、并发症治疗高热常在抗菌药物治疗后 24h 内消退,或数日内逐渐下降。如体温 3 天后不降或降而复升时,应考虑肺炎球菌的肺外感染或其他疾病存在的可能性,应给予相应治疗;有感染性休克者按抗休克治疗。?护理诊断: 体温过高、清理呼吸道无效、感染性休克焦虑?健康指导:1、疾病预防指导向病人及家属讲解肺炎的病因和诱因。注意休息, 劳逸结合,防止过度疲劳。参加体育锻炼, 增强体质。 2、疾病知识指导遵医嘱按时服药,了解药物的作用、用法、疗程和不良反应,定时随访。护理措施及依据: 1.体温过高?休息与生活护理:发热病人应卧床休息, 以减少氧耗量,缓解头痛,肌肉酸痛等症状。病房安静,环境适宜,温室为 18-22 摄氏度,适度 50%-60% 。做好口腔护理,鼓励病人经常漱口,口唇疱疹局部涂抗毒软膏,防止继发感染。?饮食与补充水分:给予提供能够足够热量, 蛋白质和维生素的流质和半流质,以补充高热引起的营养物质消耗。鼓励病人多饮水, 1-2L 每天。明显失水遵遗嘱静脉补液, 保持血钠小于 145mmol/L, 尿比重小于 1。 020 ,补充因发热而丢失较多的水和盐, 加快毒素排泄和热量散发。
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