也可接触污染的用物间接待染。本病以冬春季发病为主,主要为 2~ 10 岁的儿童发病。人群普遍易感,但一次发病可终身免疫。(一)传染源水痘患者为主要传染源,自水痘出疹前 1~2天至皮疹干燥结痂时,均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者,也可发生水痘,但少见。(二)传播途径主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。(三)易感人群普遍易感。但学龄前儿童发病最多。 6个月以内的婴儿由于获得母体抗体,发病较少,妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫,但可发生带状疱疹。(四)流行特征全年均可发生,冬春季多见。本病传染性很强,易感者接触患者后约 90% 发病,故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。临床表现?本病潜伏期为 14 ~ 15 日左右。起病急、轻、中度发热且出现皮疹,皮疹先发于头皮、躯干受压部分,呈向心性分布。在为期 1~6日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→旁疹→症疹→脱症的演变过程, 脱症后不留疲痕。水疤期痛痒明显,若因摧抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热,约 4% 的成年人可发生播散性水痘、水痘性肺炎. ? 大多见于 1-10 岁的儿童,潜伏期 2-3 周。起病较急,可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病 24 小时内出现皮疹,迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱,周围明显红晕,有水疱的中央呈脐窝状。约经 2-3 天水疱干涸结痂,痂脱而愈,不留疤痕。皮损呈向心性分布,先自前颜部始,后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多,次于颜面、头部,四肢较少,掌跖更少。粘膜亦常受侵,见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批发生,因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在,病程经过 2-3 周。若患儿抵抗力低下时,皮损可进行性全身性播散,形成播散性水痘。水痘的临床异型表现有:大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。
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