平?症状控制后则没必要继续使用Р常用硝酸酯类药物Р抗心肌缺血药物Р尼可地尔:兼有ATP依赖的钾通道开放作用及硝酸酯样作用,推荐用于硝酸酯类不能耐受的nostami-acs患者(I,C)?肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂:?LVEF小于40%的患者,以及高血压,糖尿病或稳定的慢性肾脏病患者,如无禁忌症应开始及长期使用ACEI(I,A)?对ACEI不能耐受的LVEF小于40%的患者推荐使用ARB(I,A)?接受治疗剂量的ACEI和B受体阻滞剂且合并LVEF小于40%,糖尿病或心力衰竭的患者无明显肾功能不全(男性血肌酐大于212.5umol/l,女性血肌酐大于17)0umol/l)或高血钾患者推荐使用醛固酮系统抑制剂(I,A)?ACEI不具有直接抗心肌缺血作用,但通过阻断肾素-血管紧张素系统发挥心血管保护作用,由于导致低血压或肾功能不全,急性心肌梗死前24小时内应谨慎使用ACEI,必要时可食用卡托普利或依那普利等短效ACEIР抗凝治疗Р急性期的抗凝治疗;?抑制凝血酶的生成与活化,减少血栓相关的事件发生,抗凝联合抗血小板比任何单一治疗更有效?拟行PCI及未接受任何抗凝治疗的患者使用普通肝素70-100U/KG(如果联合应用GPI则给与50-70U/KG剂量)(I,b)?术前用依诺肝素的患者,PCI时应考虑依诺肝素为抗凝药(IIA,B),不建议普通肝素及低分子肝素交叉使用(III,B)?无论采用何种治疗策略磺达肝癸钠(2.5mg一天皮下注射的安全性最好)(I,B)?正在接受磺达肝癸钠治疗的患者行PCI时,建议术中一次性静脉推注普通肝素85u/kg或联合应用GPI时推注普通肝素60u/kg(I,B)?PCI时比伐卢定(静脉推注0.75mg/kg),然后以肝素联合GPI的替代治疗(I,A)Р他汀类及抗血小板类药物治疗Р如无禁忌症,应尽早启动强化他汀及抗血小板治疗,并长期维持(I,A);
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