持久性,注意力是否集中,完成的效果等。?(5)对住院治疗护理的态度?(6)意识是否清晰:自我、周围定向是否正确。(个人姓名、年龄、职业、时间、地点、人物等)Р2、精神状态:?(1)患者有无意识障碍,如对时间、地点、人物是否正确认知?(2)有无幻觉、妄想、病理性情感、病态行为,如自杀自伤、伤人毁物、强迫、刻板、模仿行为等?(3)症状有无周期性变化?(4)自知力情况:对自身精神症状能否认识与分析, 有无求治要求等Р(6)情感反应:情感反应是否协调、情感高涨、低落还是淡漠,有无情感倒错、表情倒错等。情感与其他精神活动的关系如何。?(7)有无感知觉障碍—如幻觉、错觉、感知综合障碍等。?(8)其他方面:智能、记忆、意志活动情况如何。注意力能否集中。Р3、躯体情况患者的一般健康状况,有无营养不良、脱水、外伤、皮疹等。重要脏器心、肝、脾、肺、肾的功能如何。神经系统有无阳性体征,实验室及辅助检查结果有无异常。?4、治疗情况:应用何种精神药物治疗,病人对治疗的合作态度如何,有无不良反应,治疗效果如何。?5、心理社会情况:病人的个性特征如何;近期有无应激性事件,病人对应激性事件的态度如何;病人与家庭成员的关系如何;学习、工作、社会交往情况如何;对住院有何心理需求。Р(二)观察方法:?1. 直接观察法:是指护士直接与病人接触,询问、听取病人的诉说,观察病人的行为举止或采用量表测评。这是最常用的观察法,用这种方法获取的资料真实、可靠,可用于意识清晰、合作的病人。?2. 间接观察法:是指护士从侧面观察病人在独处、自主活动或在与病友及家属交往过程中的态度。也可以通过其随笔、书信日记、绘画等了解病人的思维及心理状态。这适用于不合作或不肯暴露思维内容的病人。Р观察要点? ? 在掌握病情观察方法的基础上,对病房中的全部病人也要做到心中有数,既要掌握一般病人的情况,又要熟知重点病人的病情变化,才能防患于未然。
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