生儿,这两者在生理与病理变化上既相互独立也相互影响,作为产科护理工作者在考虑护理问题与护理措施时,既要保护孕、产妇健康、安全,也要保障胎儿在宫内的正常发育以及新生儿的健康,两者一样重要而且息息相关。? 3.护理对象的“家庭性”:近年来,产科护理越来越提倡“以家庭为中心”。妊娠、分娩已不仅仅是孕产妇的个人行为,而是孕产妇及其家庭支持系统共同参与的家庭行为,在护理工作中同样要考虑到对家庭成员提供相应的护理支持,鼓励家庭成员积极参与妊娠、分娩的全过程,以促进产后新家族的建立与和谐发展。Р4.评估生命体征、胎心率、胎产式、胎方位、胎膜的完整性、羊水的性质、胎先露部的下降程度、子宫颈管扩张、阴道流血量、会阴情况、子宫收缩力、子宫高度、骨盆大小、乳房、皮肤、身高、体重等。? 5.遵医嘱做好血、尿、大便常规的检查,给予氧气吸入30分钟,每日2次,指导孕妇左侧卧位,自数胎动3次/日,并记录在待产记录单上,每小时小于3次或12小时小于20次应报告医生,常规胎心监护检查,及时评估胎儿的情况。Р6.每日测体温、脉搏、呼吸、血压1次,严密观察宫缩情况及每2小时听一次胎心并记录,如果确诊临产,应阴道指诊,宫口开大于1cm,将孕妇送入待产室待产。?? 7.有以下异常情况应立即报告医生。①胎位异常、胎心异常、头盆不称、羊水过多、羊水过少、多胎妊娠、流产超过2次,不良生育史、疤痕子宫史者。②有内科合并症,可对分娩有影响,如心脏病、贫血、肾病、妊娠合并肝炎、糖尿病、胆汁淤积症等。③产前出血及产后出血高危因素者。④妊娠高血压疾病。⑤胎先露未入盆、胎膜早破、羊水混浊二度以上、骨盆异常。⑥过期妊娠、巨大儿、胎儿生长受限(FGR)、早产。⑦孕妇有特殊主诉者、体温、脉搏、呼吸、血压异常者。Р临产标志Р规律宫缩逐渐增强≥30〞/5ˊ-6ˊ?伴随宫颈管消失、宫口扩张、胎先露下降Р分娩四要素Р产力Р产道Р胎儿Р精神心理因素
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