精神科药物副作用的观察和处理精神药物分类?抗精神病药物?抗抑郁药?心境稳定剂?抗焦虑药抗精神病药物的分类?典型抗精神病药物?非典型抗精神病药物抗精神病药物的分类?典型抗精神病药物?(1)吩噻嗪类:氯丙嗪、奋乃静等?(2)丁酰苯类:氟哌啶醇、五氟利多等?(3)苯甲酰胺类:舒必利等;?(4)硫杂蒽类:泰尔登等。抗精神病药物的分类?非典型抗精神病药物?利培酮、奥氮平、奎硫平、氯氮平、阿立派唑、齐拉西酮等。抗精神病药物的作用机制?抗精神病药物控制精神症状的机制目前认为,所有的精神病药都能够阻断脑内多巴胺受体而具有抗精神病作用。常用典型抗精神病药物均可作用于多种受体,而阻断D2受体是其共同特点。常用的非典型抗精神病药物也可以作用于中枢神经系统的多种受体,而这类药物所主要作用的受体是5HT2和D2受体。作用机制?多巴胺受体阻断作用:主要阻断D2受体。脑内多巴胺能系统有4条投射通路:?1.中脑边缘和中脑皮质通路与抗精神病有关?2.黑质纹状体通路与锥体外系副作用有关?3.下丘脑至垂体的结节漏斗通路与催乳素水平升高导致的副作用有关抗精神病药物的治疗作用?抗精神病作用,即消除幻觉、妄想等症状(改善阳性症状),激活或振奋作用(改善阴性症状)?非特异性镇静作用(控制激越、兴奋、躁动或攻击行为)?巩固疗效,预防复发抗精神病药物常见不良反应?抗多巴胺能效应?抗胆碱能效应?抗肾上腺素能效应?其它:心率失常,过敏反应,体重增加等?精神方面的副作用抗精神病药物常见不良反应?抗多巴胺能效应:?震颤麻痹综合征?急性肌张力障碍?静坐不能?迟发性运动障碍
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