。借助听诊器还可以听到病人的心音,心率,呼吸音,肠鸣音等。?(3)触诊:用触觉来了解体表的温度,湿度,弹性,及脏器的外形,大小,软硬度,移动度和波动感等。Р病情观察的方法Р(4)叩诊:通过手指叩击或手掌拍击被检查部位体表,可以解被检查部位脏器的大小,形状,位置及密度,如确定肺下界,心界的大小,有无腹水及腹水的量等。?(5)嗅诊:利用嗅闻一自皮肤,粘膜,呼吸道,胃肠道的分泌物,排泄物等各种异常气味,可以协助判断病人的疾病状况。?(6)间接观察法:通过与病人及其亲属的交谈和阅读病历资料及检验报告等了解病人的病情。Р危重病人病情观察要点Р(2)脉搏——? 观察要点:观察脉搏频率、节律和强弱。? 正常成人 60~100次/分;?如脉搏少于60次/min或多于140次/min 出现间歇脉、脉搏短绌,均说明病情有变化。Р危重病人病情观察要点Р(3)呼吸——?观察要点:呼吸的频率、节律、深浅度、呼吸的声音以及有无呼吸困难、呼吸道梗阻等。?正常 14 ~ 28次/分?呼吸严重抑制时,可出现点头样呼吸或潮式呼吸成人呼吸频率超过40次/min或少于8次/min,都是病情严重的征象。Р危重病人病情观察要点Р(4)血压——?正常收缩压>100 mmHg 或平均动脉压(平均动脉压=舒张压+ 1/3脉压差)>70 mmHg,?一旦血压低于此数值,即应考虑休克的可能性;?而舒张压如果超过 90mmHg,则称之为高血压。Р危重病人病情观察要点Р(5)神志——?正常神志清楚、对答如流, ?嗜睡:是轻度的意识障碍。病人持续地处于睡眼状态,能被唤醒,醒后能正确回答问题,但反应迟钝,停止刺激后很快入睡。?意识模糊:意识障碍程度较嗜睡深,对周围环境漠不关心,答话简短迟钝,表情淡漠,对时间、地点、人物的定向力完全或部分障碍。?昏睡:病人处于熟睡状态,不易唤醒,接近不省人事状态,强烈刺激可唤醒。但答非所问,且很快入睡。
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