反方观点—CKD伴高血压患者,降压需更稳妥(审批编号) PPT课件

Hg;组2:140-150mmHg,组3:≥150mmHg。最终纳入分析8354例60岁以上合并冠状动脉疾病高血压患者。结果显示与组1相比组2的终点获益更低。РONTAGET:一项大型国际多中心,双盲随机研究?纳入25588例合并动脉粥样硬化或有靶器官损害的糖尿病患者。对ACEI耐受,随机分为雷米普利、替米沙坦或两者联用组。?探讨SBP在经过治疗的患者中与心血管事件发生的关系?高危患者中,SBP<130mmHg的获益主要由降低的卒中驱动,心肌梗死或心血管死亡无变化或增加РAnn Intern Med. 2013 August 20; 159(4): 233–242Р目的—评估CKD患者血压(收缩压、舒张压以及个体实际血压)和死亡率的关系?对象—纳入2005–2012年间,全美退伍军人事务部医疗保健机构的651 749例合并非透析CKD的退伍军人,年龄73.8 ±9.7岁?方法—收缩压和舒张压进行了尽可能多的组合,从最低的<80/<40 mmHg 到最高>210/>120 mmHg,以10mmHg为间隔。血压与全因死亡见的关系以时间依赖性COX模型(校正相关的混杂因素)进行分析。РBlood Pressure and Mortality in US Veterans with? Chronic Kidney Disease?美国CKD退伍军人中血压和死亡相关研究Р不同水平血压与死亡的风险比РAnn Intern Med. 2013 August 20; 159(4): 233–242Р高血压分级根据JNC7标准划分,所有对比均具有显著性. P <0.001.?†模型1:未校正? 模型2:校正年龄、性别和种族? 模型3:模型2+糖尿病、心血管和脑血管病、慢性心衰、Charlson合并症指数? 模型4:模型3+药物? 模型5:模型4+eGFR、血脂Р高血压分级*与全因死亡的风险比