pitalР主讲人:古亦岚?部门:肾病科РCDKР目录РCKD:全球性公共健康问题РCKD与高血压:互为因果,如影随形Р控制CKD患者血压从控制清晨血压开始РCKD患者血压优化管理措施РCKD的现状Р慢性肾脏病(CKD)是世界性的公共健康问题?美国国家健康和营养调查Ⅲ(NHANESⅢ)数据显示:20岁以上普通人群11%患有CKD?我国资料显示:18岁以上人群中CKD患病率为10.1% ~ 13.5%РKEEP: 肾脏病早期评估计划(2000-2006)?NHANES:美国健康与营养调查(1999-2004)Р何谓慢性肾脏病(CKD)Р慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease, CKD)是指:?肾损害≥3个月,伴/不伴GFR降低。肾损害是指肾结构或功能异常, 表现为下列之一:?病理异常, 或?有肾损害指标(包括血、尿成分异常或影像学检查异常)?GFR<60ml/min/1.73m2 ≥3个月, 伴或不伴肾损害。РCKD与高血压的关系很密切,互为因果,相互影响Р全国成人高血压患病率18.8%?全国约有1.6亿高血压患者?每5个成人就有1个患高血压?高血压是肾脏损伤的关键因素之一?在肾病患者中,高血压可达60%以上?高血压可促进肾功能减退,肾功能减退又加重高血压,两者互为因果关系?所以我们在肾病患者中更要重视高血压Р降压带来的肾保护作用РSBP降低Р2-15mmHgР6-12mmHgР>20mmHgР肾衰事件的降低Р35%Р40%Р60%Р降压水平的一致,可带来相似的肾保护?血压的降低,可减少尿蛋白,改善肾小球滤过率,降低肾损害的发生?在血压达标的前提下,进一步降低蛋白尿可更多获益?高血压及时有效的控制,合理的治疗,能够有效改善肾病患者的预后Р有效控制血压的意义Р-降低透析患者心血管事件、心血管死亡及全因死亡风险?血压每降低4.5/2.3mmHg,降低相应事件达:
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