4):1269-1276.中国CKD患病的病因学分析结果患者患病率%血压越高,肾病进展风险越高RaveraM,etal.ephrol.2006Apr;17(4Suppl2):S98-103.110-119120-129130-139140-159>1601086420蛋白尿<1g/d蛋白尿≥1g/d检索MEDLINE数据库中1977年-1999年的研究,对22610例CKD患者评估血压、蛋白尿排泄与慢性肾病进展的关系,平均随访时间2.2年血压越高,肾病进展风险越高,尤其是蛋白尿排泄≥1g/d的CKD患者*ESRD:终末期肾病**DSC:血肌酐浓度加倍DSC或ESRD相对风险当前SBP,mmHg我国透析患者首位死亡原因是心脑血管疾病心脑血管疾病癌症终止透析其他51%30%16%3%1999年全国透析患者死亡的主要原因(n=2529)全国透析移植登记报告显示,51%的透析患者死于心脑血管疾病中华肾脏病杂志2001年4月第17卷第2期2010中国高血压指南:?合并肾病的高血压患者属于心血管风险很高危人群?肾病患者的血压管理迫在眉睫1级高血压2级高血压3级高血压无危险因素低危中危高危1-2个危险因素中危中危很高危3个以上危险因素或靶器官损害高危高危很高危临床并发症(冠心病、肾病等)或合并糖尿病很高危很高危很高危CKD患者的血压管理新思考12降压治疗的获益主要来自降压本身CKD患者血压早期达标,获益更大国际最新指南指出:?降压带来的获益主要是血压降低本身降压药物带来的获益主要是血压降低本身,降压外的特殊获益只占很少的比重2013ESH/ESC高血压指南2JNC8高血压指南1高血压治疗的主要目的是达到并维持血压目标值1.JAMA.2013Dec18.doi:10.1001/jama.2013.2844272.JournalofHypertension2013,31:1281–1357.
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