生长激素缺乏症???(垂体性侏儒症)?GHDР很多孩子的家长都会提出同样一个问题:我这孩子身高是否正常?是不是太矮了?这的确是个普遍关心的问题。那么究竟怎样判断孩子的身高是否正常呢?Р定义: 各种原因导致小儿身高低于同民族地区、同年龄、同性别正常健康儿童平均身高值的2个标准差(-2SD)或第3百分位数以下。发生率20-25/10万,? 男:女为 3 : 1Р病因Р1、原发性占大多数? 特发性:下丘脑、垂体功能障碍,无病灶但分泌不足是GHD的主要原因? 遗传性:占5%,多有家族史? 垂体发育异常Р临床表现Р1、出生可有难产史、窒息史?2、生长障碍:出生时身高体重正常,1岁以后呈现生长缓慢,随年龄增长,外观明显小于实际年龄。2岁左右发现,生长速率<5cm/年身高低于-2SD 男:女=3:1?3、面容幼稚、面痣多、身材匀称、皮脂多、手足较小Р临床表现Р4、骨龄延迟,出牙及囟门闭合延迟,恒齿排列不整齐,骨龄小于实际年龄2岁以上?5、青春发育延缓,智能发育正常?6、可伴垂体其他激素缺乏症状:尿崩、甲低、低血糖、小阴茎?7、肿瘤者有头痛、视力障碍等РGHD患者?CA时间年龄:11.5y?HA身高年龄: 4.0y?BA骨龄: 3.0yР根据骨龄(BA)、时间年龄(CA)和?身高年龄(HA),粗略区分矮身材类型:Р ①体质性生长迟缓,HA=BA<CA;? ②家族性矮身材, HA<BA= CA ;? ③甲状腺功能减低,BA<HA<CA;? ④垂体功能减低, BA<HA<CA.
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