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凶险性前置胎盘个案查房2017幻灯片

上传者:塑料瓶子 |  格式:pptx  |  页数:47 |  大小:2839KB

文档介绍
120/80mmHg?身高: 150cm 体重: 65Kg 水肿:无?宫高: 30cm 腹围:90cm 估计胎儿大小:2900g?Barthel: 80 分 Autar :6分 NRS 0分?预防跌倒与坠床评分:0分?压疮评分:19分Р病例报告Р四史Р现病史Р既往史Р过敏史Р家族史Р停经36+6周,无宫缩,无阴道流血,末次月经:2016-03-19,预产期:2016-12-26 ,孕期外院建卡检查,产超提示:完全性前置胎盘、胎盘植入,孕期有间断阴道少量出血。Р既往史:心肺肾疾病史:无。药物过敏史:无。预防接种史:有。传染病史:无。手术史:2012孕足月剖宫产。Р否认食物、药物过敏史Р否认有高血压、糖尿病、肿瘤等家族史Р病例报告Р恐惧Р无经济负担Р家庭成员关系和睦,夫妻感情较好Р对疾病了解一般Р性格随和,喜于人交往Р基本能适应医院环境Р六心理社会Р精神状态Р对疾病? 认识Р性格及?交往能力Р心理状态Р家庭关系Р经济状况Р病例报告Р六心理Р入院时实验室检查及阳性体征Р血红蛋白: 97g/L (115-150); ?B超:胎盘附着子宫下段,完全覆盖宫颈内口,胎盘与肌壁分界不清;?盆腔MR平扫:胎盘后壁,完全覆盖宫颈口,完全性前置胎盘。Р病例报告Р入院Р12-04Р12-05Р术前准备Р在全麻及硬膜外麻醉下行膀胱镜检查及双侧输尿管双J管放置+子宫体部剖宫产+子宫捆绑术+双侧子宫动脉上行支结扎术+宫腔填塞,术中出血2500mLР12-07Р输血浆500mLР输红细胞5u,胃肠功能恢复,体温39.7,于地米,异丙嗪,补液对症治疗,P170,予心电图,会诊.Р12-08Р治疗经过Р12-06Р拔出尿管,小便自解畅Р12-11术后第五天Р12-12术后第六天Р拔除颈静脉置管Р12-09术后第三天Р拔出腹部引流管和取出宫腔纱布Р出院Р12-14术后第八天Р治疗经过Р出院三周后Р取输尿管双J管

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