凶险性前置胎盘的手术护理课件

切口持续不适感;?②切口感染、裂开,脂肪液化,皮下血肿,切口延期不愈等;?③产后出血,休克,DIC;?④子宫切除;?⑤羊水栓塞;?⑥术后血栓栓塞性疾病;?⑦输尿管、膀胱等周围脏器损伤;?⑧孕产妇死亡;?⑨由于孕妇合并症及并发症不同,有针对性地说明相关的发生风险,如重度子痫前期孕妇在手术中、手术后可能发生子痫、心肝肾的功能衰竭等并发症,合并心脏病的孕妇在手术中可能会出现心脏骤停等手术对新生儿的影响:?①新生儿呼吸窘迫综合征;?②新生儿低血糖症、败血症、的风险增加;?③发生新生儿产伤。剖宫产对再次妊娠和生育的影响:?①再次妊娠分娩时剖宫产手术的可能性增加?②再次妊娠或分娩时发生子宫破裂的风险;?③再次妊娠时出现前置胎盘、胎盘粘连甚至胎盘植入的风险;?④再次妊娠时子宫瘢痕部位妊娠的风险。前置胎盘的定义?妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露,是妊娠晚期严重并发症,也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因。?它分为完全性、部分性、边缘性凶险性前置胎盘的定义?临床上将既往有过剖宫产史,此次为前置胎盘,胎盘植入30%~50%者,称为凶险型前置胎盘。剖宫产后前置胎盘发生率?Chattopadhyay:41206 例资料,有一次剖宫产史的孕妇前置胎盘的发生率增加5倍。?郑美云:无剖宫产史、1次剖宫产史、1次以上剖宫产史妇女再次妊娠时前置胎盘的发生率分别为1.77%、3.19%和9.09%。-现代中西医结合杂志,2004,13(16):2146-2147?Ananth:1950-1996资料的Meta分析结果:前置胎盘的发生率0.28%~2.0%,1次剖宫产后再次妊娠发生前置胎盘的相对风险(RR)值是4.5,2次是7.4,3次是6.5,4次或以上是44.9 —Ananth. Am J Obstet Gynecol,1997,177(5):1071-1078