、声音嘶哑的表现。Р2.感觉障碍。有明显的手套、袜套样感觉减退或消失。自发性疼痛比较罕见,但在活动后可诱发肢体酸痛。一般不重,常被运动症状所掩盖。Р3.自主神经障碍主要有血压升高,出汗多,尿潴留,窦性心动过速或过缓,心律不齐,房颤、室早、室速等。自主神经受损是病情危重的标志。Р(三)辅助检查Р血常规、尿常规检查无异常,血清免疫球蛋白可能在早期增高,血沉可能加快。腰椎穿刺脑脊液压力一般均在正常范围,脑脊液无色透明,常规化验出现典型的蛋白细胞分离现象。Р根据病前感冒、受凉等病史,结合迅速出现的典型体征,即四肢远端对称性肌肉瘫痪,手套、袜套型感觉障碍和自主神经症状,以脑脊液检查出现蛋白细胞分离现象为特点,本病的诊断并不困难。但须与脊髓灰质炎、多发性神经炎、周期性瘫痪等疾病相鉴别。Р(四)治疗原则Р1.激素治疗。在5%葡萄糖500ml液体中加人地塞米松10~15mg静脉滴入,10~14天为一疗程,应用糖皮质激素同时服用钾盐以纠正电解质紊乱,并观察有无激素治疗的并发症。Р2.血浆置换治疗。是一种较新的治疗措施,通过血浆置换可清除血中有害的抗体、免疫复合物、炎性物质,以及某些不利的补体。Р3.用好人工呼吸器。是防止病人因呼吸麻痹死亡的最有力的措施之一。Р4.后期治疗的重点。主要是预防并治疗各种感染,应遵医嘱使用有效的抗生素。Р(五)护理措施Р4.吞咽困难者应及早予以鼻饲流质,给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化、营养丰富的饮食,特别是维生素B12对神经髓鞘形成有重要作用。Р5.保持皮肤清洁干燥,注意保暖但禁_用暖水袋,每2小时更换体位1次,按摩局部受压部位,防止褥疮的发生。Р6.对瘫痪肢体保持功能位置,进行被动运动,当瘫肢肌力恢复时,应鼓励病人做主动运动。Р7.预防感染,病室应清洁、空气新鲜,注意口腔护理。对有尿潴留留置尿管的病人,应定时消毒尿道口,保持会阴部清洁干燥,防止泌尿系感染。
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