合征(GBS)?格林-巴利综合征РР急性或亚急性特发性多发性神经病 ? 可能与感染有关和免疫机制参与Р概念РР我国青壮年和儿童多见? 有地区和季节流行趋势РGBS年发病率0.6~1.9/10万, 男性略多? 欧美国家双峰发病年龄(16~25 与 ? 45~60岁)Р流行病学РР脱髓鞘型在美国较常见? 偶可见轴索变异型(急性运动感觉轴? 索型神经病)? 我国华北常发生急性运动轴索型神? 经病(AMAN)?空肠弯曲菌感染常与AMAN有关Р流行病学РР与空肠弯曲菌(campylobacter jejuni, CJ)感染有关? CJ--革兰阴性微需氧弯曲菌? CJ感染潜伏期24~72h? 水样便→脓血便(高峰期24~48h), 1周恢复? 常腹泻停止后发生GBSРGBS确切病因不清Р可能与巨细胞病毒(CMV)、EB病毒、肺炎支原体? 乙型肝炎病毒(HBV)和HIV感染有关Р病因&发病机制РР神经根、神经节及周? 围神经节段性脱髓鞘? 小血管周围淋巴细胞? 及巨噬细胞炎性反应? 严重者累及轴索Р病理РР病前1~4周多有胃肠道或呼吸道感染以及疫苗接? 种史? 急性或亚急性起病? 四肢对称性弛缓性瘫, 自双下肢开始, 近端较重? 数日~2周达高峰? 危重者1~2d完全性四肢瘫、呼吸肌和吞咽肌麻? 痹, 危及生命Р1. 四肢弛缓性瘫及呼吸肌麻痹Р临床表现（掌握）РР数日内对称性瘫? 自下肢→上肢, 腱反射减低或消失, 可? 累及脑神经РLandry上升性麻痹Р临床表现Р1. 四肢弛缓性瘫及呼吸肌麻痹РР感觉异常(烧灼、麻木、刺痛和不适感)? 感觉缺失较少见(手套袜子形分布)? 振动觉和关节运动觉通常保存? 神经根刺激征--少数病例出现? Kernig征\Lasegue征Р2. 肢体感觉障碍Р临床表现
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