急性炎症性脱髓鞘性?多发性神经病病人的护理十三病区-panyLogo一、概述概念:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,又称吉兰-巴雷综合征,是可能与感染有关和免疫机制参与的急性(或亚急性)特发性多发性神经病。临床特征:急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪及脑脊液蛋白-细胞分离现象,病情严重者,panyLogo一、概述流行病学特点:儿童与青壮年多见,河南与河北交界的农村,有数年一次夏、秋季流行的趋势。发病机制:机制不明,一般认为本病为一种迟发性自身免疫性疾病。panyLogo二、护理评估健康史1身体状况2心理-panyLogo(一)健康史询问病人病前1~4周有无呼吸道、肠道感染病史,有无疫苗接种史。panyLogo1.运动障碍肢体对称性弛缓性瘫痪,通常自双下肢开始。病情危重者在1~2日内迅速加重,出现四肢完全性瘫、呼吸肌和吞咽肌麻痹,呼吸肌麻痹往往危及生命。腱反射减低或消失,严重者可发生轴索变性出现肌萎缩。2.感觉障碍肢体感觉异常,如烧灼、麻木和不适感等和(或)感觉缺失呈手套、袜子形分布。(二)panyLogo3.脑神经损害脑神经麻痹,双侧面神经瘫球麻痹。4.自主神经损害多汗、皮肤潮红、手足肿胀营养障碍,严重者可致心动过速及直立性低血压。(二)panyLogo(三)心理-社会状况情绪紧张、焦虑不安。呼吸困难、吞咽障碍时,病人可出现恐惧、悲观。
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