痫前期Р子痫Р慢性高血压并发子痫Р妊娠合并慢性高血压Р孕周Р20周后Р妊娠前或妊娠后Р20周前/20周后РBP mmHgР≧140/90Р≧140/90Р≧160/110Р≧140/90Р蛋白尿Р阴性Р≥0.3g/24h(+)Р≥5.0g/24h或(+++)Р可无蛋白尿Р≥0.3g/24hР症状Р妊娠期出现血压升高,于产后12周内恢复正常;产后方可确诊。少数伴上腹不适或PTL减少Р1.血压持续升高?2.尿蛋白?3.持续头痛或视觉障碍?4.持续上腹部疼痛:肝包膜下血肿或肝破裂?5.ALT/AST升高?6.少尿或血肌酐>106umol/L?7.低蛋白血症伴胸腹腔积液?8.PLT持续下降、血LDH升高、血管内溶血、贫血?9.心衰、肺水肿?10.FGR、羊水过少?11.早发型34周前发病Р发展快,前驱症状短,抽搐、面部充血、口吐白沫、深昏迷;全身高张阵挛惊厥、肌肉收缩和紧张持续1-1.5min,期间患者无呼吸。抽搐停止,呼吸恢复,昏迷倒恢复,仍出现烦躁等。Р妊娠期前无蛋白尿,妊娠后出现;或妊娠前有蛋白尿进一步加重、血压升高、PLT减少Р妊娠期血压无明显加重或20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后Р测量血压,同一手臂至少2次,BP≥140/90mmHg即为高血压?若较基础血压升高30/15mmHg,但低于140/90mmHg时虽不做诊断,但须严密观察?眼底检查:眼底小动脉静脉比例2:3---1:2---1:4出现视网膜水肿、出血、脱落(是反映病情严重的指标)Р治疗目的?控制病情、延长孕周、确保母儿安全?治疗原则?休息、镇静、解痉,有指征地降压、利尿,密切观察母胎情?况,适时终止妊娠。?妊娠期高血压:休息、镇静、监测母胎情况,酌情降压?子痫前期:镇静、解痉,有指征地降压、利尿,密切监测母?胎情况,适时终止妊娠?子痫:控制抽搐,病情稳定后终止妊娠Р妊娠期特有疾病---妊娠期高血压疾病
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