常见妊娠并发症再次妊娠风险评估及孕期管理妊娠管理孕前咨询(备孕期管理)妇产科医生具备丰富的专业知识及技能妇产科医生具备敏锐的风险预警观念备孕妇女主动咨询的意愿备孕期管理一、多科协作、充分评估遗传性疾病——遗传咨询门诊如唐氏综合症妇女、地中海贫血妇女内科疾病——专科门诊如高血压、糖尿病、心脏病传染性疾病——传染病门诊如艾滋病、乙肝及梅毒患者备孕期管理妊娠并发症史——产科门诊评估再发风险预防再发改善预后备孕期管理二、系统管理慢病高血压、心脏病、肾脏病及贫血等三、饮食/营养管理叶酸/钙/铁/DHA四、体重管理五、妊娠间隔时间咨询六、规划孕期产检产检频率/内容重要营养素的补充孕前3个月补充叶酸0.4-0.8mg/d,或含叶酸的复合维生素既往生育过神经管缺陷儿的孕妇,则需每天补充叶酸4mg,继续补充至孕3个月妊娠14-19+6周开始常规补充钙剂0.6-1.5g/d非贫血孕妇,如血清铁蛋白<30ug/L,应补充元素铁60mg/d诊断明确的缺铁性贫血,应补充元素铁100-200mg/dFAO专家委员会和国际围产医学专家委员会建议孕妇和乳母每日摄入DHA不少于200mg中国-孕前及孕期保健指南(2018)中国-妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南(2014)中国-中国孕产妇及婴幼儿补充DHA的专家共识(2015)孕期体重增长建议(单胎)妊娠间隔妊娠间隔小于18个月或者长于59个月可导致早产、低出生体重及小于孕龄儿风险增加;妊娠间隔短可能增加急产风险,降低难产风险;妊娠间隔短增加孕前肥胖、妊娠期糖尿病风险,降低子痫前期风险;对于前次剖宫产妊娠间隔短增加子宫破裂风险。常见妊娠并发症妊娠期高血压疾病妊娠合并糖尿病早产胎儿生长受限晚期流产早期流产死胎/新生儿死亡妊娠肝内胆汁淤积症
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