生泌尿功能障碍和内环境紊乱,包括代谢废物和毒物的潴留,水,电解质和酸碱平衡紊乱,并伴有一系列临床症状的病理过程,出现一系列症状、体征和并发症。Р三、常见病因Р1. 原发性慢性肾炎;? ?2. 梗阻性肾病;? ?3. 糖尿病肾病;? ?4. 狼疮性肾炎;? ?5 .高血压肾病;? ?6 .多囊肾等。Р四、CRF 的分期Р 根据肾功能损害的不同程度可分为4个阶段?1.肾功能不全代偿期Cr在133~177umol/L之间Р2.肾功能不全失代偿期(血Cr186~442umol/L);? ?3.肾功能衰竭期(血Cr上升至451~707umol/L);? ?4.尿毒症期(血Cr达707umol/L以上)?。Р临床表现? Р4.神经、肌肉系统症状:? ?早期有疲乏、失眠、注意力不集中等。Р5.呼吸系统表现:酸中毒呼吸深而长。? ?6. 皮肤症状:常见皮肤骚痒。Р临床表现Р7.水、电解质紊乱、酸碱平衡失调:常表现为高血钾,代谢性酸中毒等。? ?8.代谢失调:如低体温,高尿酸血症等。Р9.易并发感染:如多次输血易感染乙肝、丙肝等。? ?10.泌尿系统表现:有多尿、夜尿增多、水肿等。Р健康教育Р1.心理指导:Р2.饮食指导:?①低蛋白饮食;?②给予高热量的饮食;?③有高血压、心衰、尿少、水肿的患者应限制水、盐的摄入。Р 3.活动休息的指导Р4.皮肤的护理宣教:? ?5.用药指导:如利尿剂,排毒药,降压药等。? ?6.血透后的护理:? 注意观察患者生命体征,血透穿刺点情况等。Р7.动静脉内瘘术的护理:?①术前准备?②术后护理Р健康教育Р8.避免各种感染、劳累和应用肾脏有损害的药物,防止肾功能急剧恶化。Р ?9.积极治疗原发病,延缓肾功能不全的进展。Р10.向病人及其家属介绍本病有关知识及护理方法,使之能在家属帮助下进行自我护理。Р11.遵医嘱进行治疗。Р12.进行适量的身体锻炼,提高机体免疫力。
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