护士工作站系统”的应在患者入院后及时测量并记录,以确保在入科时间下有体温显示。?入院、分娩、死亡需要记录时间,时间精确到分钟。?外出、拒试在相应时间栏内敲“外出”“拒试”情况?转科的病人,现由转出科室处理体温单的记录只有“转出”两字?手术病人,按医嘱录入“手术”时间。手术结束后,按医嘱录入“手术结束”时间Р新入院病人还按原来的规定处理,一级护理每日四次体温,二、三级护理每日测2次连续三天不超过37℃后,改为每日测1次.?新入院二级护理病人若当日只有1次体温,则从次日算起。?发热者:37.1~37.9℃每日2次连续3天? 38.0~38.9℃每日4次、、、、? ≧39℃每日6次、、、、? 0-12岁小孩都按一级护理处理,从入院到出院均每日4次体温。?病人手术当日晨起加测1次T、P、BPР高热病人(体温≧39℃)行物理降温30分钟后测体温,降温后的体温以红圈o表示,与降温前体温标注在同一时间的竖格内,并用红色虚线相连;相邻体温应用蓝色与降温前体温相连。Р排便Р每天记录前1日的排便次数。?灌肠后的排便次数,应在次数后加“/”,斜线下写“E”,如“3/E”表示灌肠后排便3次;“1、2/E”表示自行排便1次,灌肠后排便2次?排便多次和腹泻病人记录实际排便次数;人工肛门、排便失禁的病人以“*”表示。Р体温单在满页后应及时查对并打印;患者转科时应将已满页的体温单全部打印出来。Р空格内书写过敏史的要求?Р青霉素(+)、先锋霉素(+)表示既往对此类药物过敏,显示在体温单入院当天;Р青霉素皮试(+)、先锋霉素皮试(+)表示本次住院后皮试阳性,在体温单上相应日期进行标记。Р医嘱Р医嘱打印生成医嘱本后,不得随意涂改。Р对尚未执行的医嘱,如有错误或情况变化需修改时,又下达医嘱的医师用红钢笔在该医嘱位置写“取消”,并签全名;Р组合医嘱作废时,在第一条医嘱栏内写“取消”,在第一条医嘱栏末端由医师签全名。
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