界卫生组织(WHO)2010 年的数据显示:?全世界每年至少有1.6亿妊娠妇女?在全球范围内,每年大约有1 000 万妇女罹患妊娠并发症,其中出血、感染、高血压疾病、难产是最主要的并发症。?有60万妇女因妊娠有关的并发症而死亡?平均每天仍有约1 000 名妇女死于妊娠相关疾病,并且大多数的死亡病例发生在发展中国家。? 平均每一分钟有一例孕产妇因妊娠或分娩死亡!? 其中大多数是可以预防和避免的!Р产科特点:? 正常的生理过程? 事出意外、不可预测性? 起死回生? 产科合并症,变化多端,稍有疏漏,病情恶化,? 救治难度高? 只要接诊孕产妇,就应警惕产科急症的发生Р产科=急、危、重Р产科医师的特点:Р 专科+全科Р产科抢救成功意味着什么???没有死亡??最少并发症??最少后遗症Р抢救产科重症要考虑的问题?? 引起孕产妇危重症的主要原因是什么??? 病情加重的因素是什么??? 治疗方案是否妥当??? 治疗效果是否改善?Р产科原因的危重症? 失血性休克——? 宫外孕?产前、产时、产后大出血? 子痫前期各种并发症——?子痫?脑血管意外、颅内出血、脑栓塞?急性左心衰、肺水肿? HELLP?急性肾衰? 急性脂肪肝——多脏器功能衰竭? 妊娠剧吐Р严重的分娩期并发症---第一位死亡原因? 发生率: 5.12%-10%? 定义:胎儿娩出后24 h内阴道分娩者出血量≥500ml、剖宫产分娩者出血量≥1000ml,严重产后出血指分娩后出血量超过1000ml;难治性产后出血指经子宫收缩药、持续性子宫按摩或按压等保守措施无法止血,需要外科手术、介入治疗甚至切除子宫的严重产后出血。? 产后出血的四大原因:? 宫缩乏力(70%~90%) 、胎盘因素(10%)、软产道裂伤(10%~20% )、凝血功能障碍(1%)( tone、tissue、trauma、thrombin,4T)
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