并配好血等待输血Р查找原因Р据因处理Р(按摩、压迫、宫腔填塞等)Р血常规Р凝血功能Р交叉配血Р扩容Р吸氧Р心电监护Р两路静脉Р继续出血Р1000ml之前输上血制品,Р请麻醉科静脉置管Р麻醉科静脉置管Р补液量至少1000Р出血达到1000ml时Р?Р1500ml之前输上冷沉淀、血小板,输上冷沉淀至少需2小时,妇产科必须提前通报检验科科。Р继续出血Р根据患者具体情况由上级医师或科主任汇报总值班,安排全院抢救专家组会诊。科室决定是否手术治疗。Р保守无效继续出血Р转运要求迅速安全Р启动产后出血手术应急预案Р继续出血Р Р再次组织全院急救专家组协助抢救Р麻醉科Р注:Р1 启动输血绿色通道时机,由妇产科决定、签字并负责事后补办相关手续(输血费、保证金等)。Р2 科室每次抢救由科主任或高年资医师任抢救小组组长,负责安排整个抢救流程和细节,包括专人谈话、签字、汇报、转运、记录、拿血拿化验单、催费等。Р3 为保证输血安全每次输血必须开申请单、注明时间。Р4 检验科原则上保证30分钟内完成输血前准备工作,以接到申请单和标本为准,并注明接到时间和发报告时间。配血过程中如有溶血、标本检验单不符合等特殊情况检验科及时联系妇产科。Р5 拿血事宜:由总值班调度驾驶班,检验科办理相关手续,迅速拿血。因此过程费时费力,牵涉多个部门,且干预因素多,请当事科室充分科学估计用量,及时通报检验科,以免反复往返耽误时间。检验科配好血后立即通知病区护士拿血,护士必须在5分钟内拿血到位。特殊情况提前汇报总值班提前协调。Р6 经院部研究指定产后出血抢救专家组名单为:组长:霍华英成员:王春燕金大龙余天会徐建平王建杨大满段显忠和总值班,由总值班负责指挥联系。Р7 各科有协调不畅事宜及时汇报总值班。Р备注:如果产妇出血较猛,血压降,则专人双合诊法压住子宫纠正休克同时直接将产妇急送手术室!Р血化验必要时每30分复查一次,并追结果!
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