两臼齿之间,防舌后坠。Р (四)严密观察患者病情及血压变化,注意有无先兆子痫、子痫等症状。Р (五)观察全身症状,警惕胎盘早剥、心衰、肾衰的发生。Р (六)给解痉、镇静、降压、脱水药物,并观察疗效。必要时限制水钠的摄入。Р (七)勤听胎心,注意产兆,如宫缩规律及时送待产室待产。Р (八)做好各项化验及术前准备。Р (九)保持呼吸道通畅,必要时给氧气吸入。Р (十)协助孕妇左侧卧位。Р (十一)做好心理护理。Р 【程序】Р 立即通知上级医师或科主任→建立静脉通路→注意病情及生命体征变化→备好抢救物品→保持呼吸到通畅→做好心理疏导Р 新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的应急预案及程序Р 【应急预案】Р (一)及时通知上级医生或科主任的同时,迅速为患儿建立静脉通道,持续吸氧,保持呼吸道通畅,及时清除口腔、鼻腔内分泌物, 注意保暖。Р (二)静脉给予镇静止咳药,如惊厥频发或持续状态时,可采用静脉负荷量、苯巴比妥钠每日 10~15 mg/kg。有脑水肿,颅内压增高时,应及时应用 20%甘露醇、速尿、氟美松等利尿脱水剂,严格限制入量。Р (三)准备好各种抢救用品及药品,监测血气、电解质、血糖、心肌酶等。Р (四)维持良好的通气,换气功能。使血气和 pH 值保持在正常范围,窒息复苏后低流量吸氧,纠正酸中毒。重度呼吸性酸中毒、血氧饱和度低于 50%可考虑用呼吸机做人工通气。Р (五)诊断为缺氧性心肌损害者,应用多巴胺及果糖时,应注意液体滴速勿外渗。Р (六)病情好转后继续监护各项生命体征:Р 1 .每 15~30 min 测生命体征一次,必要时应用心电监护,经皮测血氧饱和度,并注意体温及尿量变化。Р 2.观察有无意识障碍及意识障碍发生的时间,是否存在易激惹,对剌激反应程度,有无肌张力改变、惊厥,原始反射的减弱或消失。Р 3.注意神态的变化,如面色、前囟饱满,脑性尖叫,双侧瞳孔大小及肢体活动等。
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