该量表是一个专门用于预测跌倒可能性的量表,量表由6个条目组成, 总分125分。评分>45分确定为跌倒高风险;25~45分为中度风险;<25分为低风险;? 得分越高表示跌倒风险越大。Р三、Morse量表评估时机Р1、65岁以上患者、临床上有跌倒危险的病人入院时评估; Р2、≥45分每周至少评估1-2次; Р3、患者转到其他科室时需评估; Р4、跌倒后需评估;Р三、Morse量表评估时机Р5、患者病情发生变化或者口服了会导致跌倒的药物时需评估; ?(使用药物治疗:指用麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁、抗焦虑、抗精神病药。)Р四、分析Morse量表各项目:Р1、跌倒史: ?正确:指一年内因自身身体原因有无引发跌倒(不包括车祸、天气等意外跌倒)、视觉障碍。?如:头晕、肢体麻木乏力、癫痫发作、意识障碍、血压、血糖等相关疾病引起的跌倒。Р四、分析Morse量表各项目:Р3、使用助行器具的评估: ?1)、病人因急诊入院,未带助行器; ?2)、病人用雨伞或其他工具当拐杖; ?3)、患者需要扶持,平时扶家具; ?4)、有助行器但从来不用。Р正确:询问病人或家属日常行走情况,注意观察,尤其注意帕金森病和遗留肢体乏力的病人。Р四、分析Morse量表各项目:Р4、静脉输液:?1)、患者入院时急诊或门诊带入输液;?2)、患者入院时护士不知道病人当天是否需要静脉输液,护士甲评分为0分,护士乙评分 20分;Р正确:以病人入院24h内有无输液为准。有使用以下药物治疗:麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁药、抗焦虑药、抗精神病药。Р四、分析Morse量表各项目:Р5、步态:?无法立刻判断步态:患者轮椅/平车入院,护士无法判断患者的步态。?头晕严重时平车入院、步态不稳者轮椅入院等Р正确:评估双下肢肌力情况。
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