Morse跌倒评估量表

hefall-pronepatient[J].SocSciMed,1989,28:81-86.如何正确评估?MFS条目一:跌倒史跌倒史:无(0分)有(25分)跌倒评估:主要通过询问的方式获取信息跌倒史追溯期:近三个月内在评估过程中仍需注意,如向患者询问跌倒史时,患者不愿说出自己跌倒过,或有不服老的心理,以及有的因记忆力下降已忘记时,应询问与患者长期生活在一起的家属或照顾者。阮恒芳,黄水英,徐桂红,等.新护士应用Morse评分量表预防住院病人跌倒情况的调查分析[J].全科护理,2012,10(10):2669-2670.MFS条目二:医学诊断第2诊断:无(0分)有(15分)第2诊断是指存在2个及以上不同系统的医疗诊断诊断评估:通过询问和查阅病史获取信息刘墩秀,丁福,何锡珍,等.汉化版Morse跌倒评估表临床应用现状调查及对策[J].护理学杂志,2014,29(19):37-39.MFS条目三:行走辅助主要通过观察和询问患者在行走或转移时,是否需要辅助用具,评估患者的活动能力及平衡能力,以此来判断患者是否有跌倒的风险。有研究表明,此条目与总量表的相关关系最密切周君桂,李亚洁,范建中,等.临床护士应用Morse跌倒评估量表情况分析[J].护理学杂志,2010,25(10):11-13.MFS条目三:行走辅助使用行走辅助用具:无/卧床休息/护士协助(0分)患者活动自如,步态自然,不需要使用行走辅助用具患者卧床休息,由护士协助翻身及床上活动等注:患者因昏迷、大手术后、极度虚弱等无法自行活动患者有活动能力因疾病需求医嘱要求绝对卧床休息MFS条目三:行走辅助使用行走辅助用具:拐杖/手杖/助行器(15分)MFS条目三:行走辅助使用行走辅助用具:拐杖/手杖/助行器(15分)患者入院时带入行走辅助用具患者在家中使用拐杖等辅助用具,只是未带入医院护士观察,患者有活动及平衡能力缺失,需要使用助行器