的防范措施是否到位。?护士要加强巡视,特别是中午和夜间等薄弱环节。Р住院患者跌倒/坠床危险因子评估表Р评价内容危险因子分数?最近1年内跌倒史:无0,曾有跌倒经历1?意识障碍:意识正常;或深昏迷0,偶尔或持续意识模糊1?视力障碍:无0,单盲、双盲、弱视、白内障、青光眼、眼底病、复视1。?活动障碍:1.活动能力:活动正常;或卧床无法自行活动者0,有活动功能障碍,需他人、辅助器协助1 ;2.行为:行为正常;或卧床无法自行活动者0,躁动不安、沮丧1;3.排泄:可自行处理;或卧床完全由他人处理0如厕需协助、尿频、腹泻、大小便失禁1?年龄< 65周岁0,≥65周岁1?体能虚弱:步态稳健平衡0,步态不稳健平衡3。?头晕、眩晕、体位性低血压:无;或卧床无法自行活动者0,有2。?特殊用药:镇静安眠、利尿剂、降压药、麻醉止痛剂、泻剂、散瞳剂未使用此类药物;或卧床无法自行活动者0,24小时内使用任何一种及以上特殊药物1。?家人或其他人员陪伴有0无1(注:总分≥4分为高危跌倒/坠床患者)Р评估住院病人坠床/跌倒评分≥4分Р向病人及家属宣教《预防跌倒》,留陪客Р床尾悬挂防跌标识Р拉起床栏,做好防护措施Р坠床/跌倒高危人群评估的流程Р完成相应的病情记录Р↙Р↙Р↘Р启动科内一般预警Р继续防范,动态评估Р解除预警Р↓Р↓Р↓Р↓Р跌倒危险因子?<4分预警Р↓Р患者不慎发生坠床/跌倒Р通知医生Р做好记录(时间、地点、患者?情况、处理经过)Р立即监测生命体?征,评估损伤程度Р按医嘱处理Р坠床/跌倒处理流程Р妥善安置病人Р进行必要检查(X线)Р科内组织讨论、分析、整改,?填写意外事件表,上报护理部Р↓Р↓Р↓Р↓Р↓Р↙Р↘Р↓Р效果评价Р成立防跌小组后,通过找原因、制定措施、实施对策后,近期无防跌倒患者。Р体会Р成立防跌小组以来,提高了全体护理人员的安全管理意识,使病人的满意度有了明显上升,发挥了团队精神。
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