谵妄的护理РР背景Р谵妄是一组表现为急性、可逆性、广泛性的认知障碍综合征, 尤以意识障碍为主要特征; 常由脑部弥漫、短暂的中毒、感染或代谢紊乱等因素引起。РР谵妄的危害РTitleР住院时间延长?医疗费用增加Р家属照顾? 负担重РTitleРTitleРTitleР并发症高?死亡率增加Р患者生活? 质量低Р约50%- 60%患者在入住ICU期间会出现不同程度的谵妄, 而其中66%- 84%没有得到及时诊断和治疗。РР谵妄定义Р一种急性的、波动性的精神状态改变, 伴有注意力涣散及思维紊乱或意识水平的变化。Р意识和注意障碍Р认知功能改变Р感知障碍Р急性起病?病情反复波动Р4Р3Р2Р1РР临床特征Р意识模糊Р定向力丧失Р波动性Р精神异常Р感觉错乱РⅡРⅤРⅠРⅢРⅣРР谵妄护理要点Р减轻?疼痛Р减少应?激源Р环境?舒适Р保证?睡眠Р促进?感知Р弹性?探视Р药物?监测Р预防并?发症Р护理要点РР掌握沟通的技巧?建立相互信任的护患关系?操作前充分的解释,取得患者配合?减轻患者焦虑和恐惧?术前了解患者心理需求,给予心理疏导Р减少应激源РР保持室内合适的温度和湿度?为患者提供舒适的卧位?保持呼吸道的通畅?及时拔除尿管、胃管,减少对患者的刺激?合理使用约束带,保证患者安全Р环境舒适РР有计划地关上所有的门?最大限度地降低各种监护仪的报警声音?夜间尽量协调和减少护理操作?做到四轻?减少使用电话、对讲机、电视和收音机?在夜间不能用直接灯光照射?夜间合理使用镇静药,改善睡眠Р保证睡眠———觉醒周期的正常化
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