孕期营养与膳食指导Р昆明医科大学第一附属医院?临床营养科翁敏Р生命早期1000天Р黄金1000天(Peter Gluckman)Р孕期Р末次月经→胎儿及其附属物自母体排出Р孕期:280天(37周~42周)Р孕早期~孕12周末Р孕中期孕13周~28周末Р孕晚期孕29周~Р孕期妇女的生理变化Р外阴、阴道的变化?子宫的变化:停经、增大?乳房的变化?孕早期---增大、充血、乳头着色。?孕晚期---有淡黄稀薄的初乳流出。?血液系统的变化:? 血容量增加(30%-45%)? 高血凝状态(纤维蛋白溶酶原↑)? 心搏出量增加Р孕期妇女的生理变化Р泌尿系统的变化:?孕早期---尿频(孕12周后消失)?孕末期---再次尿频,尿液外溢现象?消化系统的变化:?孕早期---恶心、呕吐、食欲不振, 一般在孕12周后消失。? 孕中、晚期---上腹部饱胀感、胃“烧灼”感、便秘。Р孕期妇女的生理变化Р其他变化:?体重:?矿物质:需求量大大增加。?皮肤:色素沉着;妊娠斑РBMI=体重(kg)/身高2(m2)Р孕前体重分类РBMI(中国)Р孕期总增重(kg)Р低体重Р<18.5Р10-12Р正常体重Р18.5~23.9Р5-10Р超重Р24~27.9Р<5Р肥胖Р≥28Р<5Р根据孕前体重推荐孕期增重Р体重增长过快?妊娠高血压综合征?难产?妊娠糖尿病?产后肥胖Р体重增长过慢?贫血?胎儿宫内发育迟缓Р体重控制原则?均衡饮食?适宜运动Р体重控制时机?不增反降的孕早期(孕吐反应期,不用过分地控制体重)?稳步上升的孕中期(控制体重的关键期)?增长迅速的孕晚期(控制体重的关键期)Р孕期营养对孕妇的影响Р营养过剩对孕妇的影响Р体重增长过快(肥胖)Р妊娠期高血压Р妊娠期糖尿病Р脂代谢异常Р肩难产