心房扑动(Atrial flutter)Р1Р病因Р无器质性心脏病者。?器质性心脏病。?风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病等。?慢性充血性心肌衰竭、二、三尖瓣狭窄与反流。?其他病因?甲亢、酒精中毒及心包炎等。Р2Р临床表现Р房扑往往有不稳定的倾向,可恢复为窦性心律或进展为房颤,但亦可持续数月或数年。?按摩颈动脉窦能突然成比例减慢房扑的心室率,停止按摩后又恢复至原先心室率水平。?令患者运动、施行增加交感张力或减低迷走神经张力的方法,可促进房室传导,使房扑的心室率成倍数加速。?心室率不快时,患者可无症状。?房扑伴有极快的心室率,可诱发心绞痛与心衰。?体检可见快速的颈静脉搏动。?当房室传导比例发生变化时,第一心音强度亦发生变化。Р3РⅠ型房扑心电图特征РP波消失,代之以规律的锯齿状扑动波,称为F波。F波之间等电位张消失,在Ⅱ、Ⅲ、aVF或V1导联最为明显。?心房率通常为250~300次/分。?心室率规则或不规则,取决于房室传导比例是否恒定。?QRS波群形态正常。Р4РⅡ型房扑心电图特征Р较少见。?F波频率在340~430bpm之间。?两型的频率范围不同,但可有重叠,Ⅰ型高限与Ⅱ型低限重叠。?Ⅰ型可被快速调搏转为窦性心律或者变为房颤,但是Ⅱ型不能被快速调搏所转变。Р5Р房扑的心电图2:1及1:1Р6Р治疗Р应针对原发病治疗。?若发作短暂,症状不明显,多不需处理。?发作时心室率过快,症状严重,则应即刻终止发作。?电复律?药物?预防复发?药物?射频消融Р9Р房性心动过速Р10
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