阵发性室上性心动过速 课件

RT与AVRT约占整个PSVT的90%左右。Р7/28/2018Р2Р各种心动过速模式图Р7/28/2018Р3Р发病机制Р折返激动。?自律性增高。?触发活动。?室上性心动过速中以折返机制占有绝大多数。Р7/28/2018Р4Р病因Р多发生于正常人(指除PSVT外,没有明显的器质性心脏病)。?也可发生于有器质性心脏病患者。但绝大多数PSVT的发作与合并存在的心脏病无关。?少数患者PSVT的发作与心脏器质疾患有关。Р7/28/2018Р5Р临床表现Р发作特点:?呈现突然开始与突然终止,持续时间长短不一。?发作短者仅有数秒至数分钟,发作时间长者可持续数日、数月。?有些病人可有突然刺激、惊吓诱发或终止心动过速的经历。Р7/28/2018Р6Р临床表现Р症状?本病好发于中、青年健康心脏者,故即使心率快,病人尚能耐受,多年发作呈良性经过;少数因心室率过快而发生晕厥。?心悸、焦虑不安、心跳有力或跳之欲出的感觉。?还可能表现为出汗、四肢皮肤湿冷、紫绀、呼吸困难,甚至意识丧失或晕厥。?体检时心尖区第一心音强度恒定,心律绝对规则。心率很快,可达150~250bpm。Р7/28/2018Р7Р房室结折返性心动过速Р房室结折返性心动过速( AVNRT )是由于房室结双径路造成的折返激动所致。?AVNRT常发生于正常心脏,发病年龄以中青年为多,女性病人多于男性。?AVNRT可分成两型?典型型或常见型,即慢-快(S-F)型。?不典型或少见型,包括快-慢(F-S)型和慢-慢(S-S)型。Р7/28/2018Р8РAVNRT的解剖学基础РAVNRT的解剖学基础是AVNDP的存在,它提供了AVNRT的折返环路。?折返激动形成的条件:?需要有提供激动折返的径路—折返环(解剖决定型和功能决定型)。?在折返环内有单向阻滞。?折返环内的缓慢传导。Р7/28/2018Р9РAVNDP的解剖Р7/28/2018Р10