新⽣⼉复苏Р2017年 9月 18日Р 产科:刘海燕Р新⽣⼉复苏案例⼀Р孕妇张某某,孕41周,第一产程12小时,现在宫口开全1.5小时,听诊胎心音,胎心80次/分,给予孕妇吸氧改变体位等措施,但3分钟后胎心仍然不恢复,准备行产钳助产,你被叫到现场准备新生儿复苏,应该做什么?Р了解情况和准备物品Р了解产妇情况,孕周(⾜⽉?早产?)?准备吸氧物品(湿化瓶、吸氧管等)?吸痰物品(吸球或吸痰管、吸引管、低压吸引器等)?给氧装置(复苏⽓囊、⽓管插管、喉镜等)?药品(肾上腺素、⽣理盐⽔)Р其他物品(脉搏⾎氧饱和度仪、听诊器、胶布)Р3-4Р环境要求Р关闭门窗,调节室温⾄25-28 度?打开辐射台温度调节⾄ 33 ℃(提前预热,因是足月因此调节到32-34 ℃Р准备新⽣⼉复苏物品?若情况复杂应请求更多的⼈员帮助Р3-5Р新⽣⼉出⽣后情况Р产妇分娩,⼀男婴,新⽣⼉出⽣后喘息⼀次,Р⽺Р⽔粪染,肌张⼒稍差,肤⾊发绀。Р我们应该如何处理?Р3-6Р按照复苏流程进⾏复苏РA初步复苏РB正压通⽓?C胸外按压?D给予药物Р3-7Р复苏前的初步评估Р有四项内容:Р孕周Р⽺Р⽔Р呼吸?肌张⼒Р3-8Р⽺⽔粪染如何处理?Р、Р不必插管,继续观察Р2Р1、⽴即插管?Р新⽣⼉反应Р⽆Р论如何,只要可以继续观察Р胎粪污染就应该?插管Р3-9Р判断新⽣⼉是否有⽆活⼒Р无活力Р有活⼒Р⽆Р活⼒:呼吸、⼼率、Р有活⼒:РÒР肌张⼒,只要有⼀项?不好就为⽆活⼒。Р哭声好;РÒ?Ò?ÒР⼼Р率⼤于次分;Р1Р00 /Р肌张⼒好。Р3-10Р根据病例所给信息判断Р该新⽣男婴⽆活⼒Р(喘息⼀次、肌张⼒差)Р3-11
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