儿复苏教程(NRP)Р新生儿科Р前言Р新生儿窒息是引起全世界新生儿死亡和伤残的主要原因之一。?有效的新生儿复苏可以大大降低新生儿窒息的死亡率和伤残率。Р差距Р目前我国新生儿窒息发生率在4~6%,美国新生儿窒息发生率是1.1 ‰。?目前我国新生儿窒息死亡率约4 ~ 5‰。美国20年来新生儿窒息死亡率一直为0.1‰。Р学习借鉴Р为指导新生儿复苏,美国儿科学会和美国心脏协会制定了新生儿复苏指南,并在循证医学研究的基础上定期修改。?我国2011年根据美国第6版NRP,结合我国国情制定了2011年新生儿复苏流程图。Р2010年(第六版NRP)?2006年(第五版NRP)?2000年(第四版NRP)?1994年(第三版NRP)?1990 年(第二版NRP)?1987 年(第一版NRP)Р矫正通气步骤Р考虑气管插管?胸外按压?与PPV配合Р静脉肾上腺素Р复苏后护理Р心率<100次/分Р心率<60次/分Р心率<60次/分Р否Р否Р矫正通气步骤,胸廓起伏不好给气管插管Р生后导管前氧饱和度标准?1分钟60-65%?2分钟65-70%?3分钟70-75%?4分钟75-80%?5分钟80-85%?6分钟85-95%Р是Р是Р是Р否Р2011中国流程图Р重新认识新生儿窒息及新生儿复苏РNRP技术,强调出生后立即进行快速评估,对评估不好的即刻开始复苏步骤,使这部分新生儿顺利完成过渡,能够自由呼吸。?废除“凡需复苏者必先有窒息”的观念。? 新生儿窒息复苏→新生儿复苏?现在的新观念“窒息不再是分娩后事件,而是复苏后事件。”Р重新认识新生儿窒息及新生儿复苏Р窒息的现代概念:特指各种病因使母儿通过胎盘血流之间的气体交换发生急性障碍,导致儿体严重缺氧和代谢性或混合性酸中毒,出现中枢神经、呼吸、循环等系统抑制,出生后不能建立和维持正常呼吸的危急病理状态。?Apgar评分现仍为我国诊断新生儿窒息的常规方法和主要依据
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