新生儿窒息复苏安阳县妇幼保健院谢娜新生儿窒息复苏培训的意义降低新生儿死亡率减少残障儿童的发生上级工作的要求今天讲课的主要内容一、概述和复苏原理二、复苏的最初步骤三、正压人工呼吸复苏装置的应用四、胸外按压五、气管插管六、药物七、特殊情况概述和复苏原则主要内容:哪些新生儿需要复苏?复苏流程图复苏重点及存在问题复苏与Apgar的关系所需的设备和人员准备需要复苏的危险因素哪些婴儿需要复苏?大部分新生儿是有活力的约10%的新生儿出生时需要一些帮助才能开始呼吸仅1%的新生儿出生时需要进一步的复苏手段(气管插管、胸外按压和/或用药)才能存活宫内或围产期缺氧原发性呼吸暂停当胎儿/新生儿开始缺氧,最初一段时期呼吸加快,继而出现原发性呼吸暂停和心率下降,给予触觉刺激可改善。继发性呼吸暂停如果缺氧继续,引发继发性呼吸暂停,伴心率和血压下降继发性呼吸暂停不能被触觉刺激逆转,必须给予辅助通气继发性呼吸暂停继发性呼吸暂停呼吸停止心率下降血压下降对刺激无反应呼吸暂停时心率和血压的变化窒息新生儿的表现肌张力低下呼吸抑制心动过缓低血压呼吸急促紫绀肌张力好伴紫绀肌张力差伴紫绀复苏强调的重点——迅速!!!顺序!!!复苏A、B、C三步,也包括各步骤中的评估在内,每步最多不超过30秒,就要决定是否切换到下一步,不能迟疑不决。无需等到1分钟评分后再来复苏。而是在1分钟毕就已经完成复苏A、B两步。此时大多数窒息儿得到救治。各步骤一定要依次连贯进行,施救时不能随意错动和颠倒。应严格完成前一步,再考虑进行后一步。否则达不到复苏的最佳效果。记住两句话:如果不用正压通气,就别做胸脏按压;如果不用做胸脏按压,就别给药。
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