三甲评审内审员培训资料

的信息敏感,具备一定的洞察力。Р4.应变能力Р对各类事件反应灵敏,对各类突发性或非常规性的事件应变能力强。Р5.坚持正确立场Р追求正确的工作目标,坚持正确的立场,不受干扰。Р6.准确的判断能力Р在人际沟通中有较强的自信心,坚持独立思考。Р内审员的基本能力Р1.基本能力Р了解并掌握审核的程序、方法、技巧;Р熟悉管理体系及相关引用文件;Р了解组织的基本结构及文化背景;Р掌握适用的法律、法规及其他要求等。Р2.专门能力Р掌握一定的质量管理原则和技术;Р掌握所需的作业过程;Р熟悉各项工作流程;Р了解相关的科室和技术等。Р内审员的职责Р策划科室内三甲各阶段工作。Р审核和整理科内三甲资料和文件。Р将等级办督查结果形成书面资料。Р配合、支持科室主任的其他工作。Р1Р2Р3Р4Р二、如何熟读标准?Р三级精神病医院评审标准?(2011年版)Р8Р第一章至第六章章节条款分布Р8Р章Р节Р条Р款Р核心条款★Р第一章坚持医院公益性Р6Р29Р31+1Р3Р第二章医院服务Р8Р36Р41Р3Р第三章患者安全Р9Р25Р26Р3Р第四章医疗质量安全管理与持续改进Р20Р135Р258Р12Р第五章护理管理与质量持续改进Р5Р31Р62Р3Р第六章医院管理Р11Р61Р108Р6Р合计Р59Р317Р526+1Р30Р9Р标准条款评价结果Р9РAРBРCРDР优秀Р良好Р合格Р不合格Р有持续改进,成效良好Р有监督结果Р有机制且能有效执行Р仅有机制或规章或流程,未执行РPDCAРPDCРPDРP或无Р第一章至第六章通过的要求Р10Р10Р项目类别Р第一章至第六章? 标准条款Р核心条款? 30条РC级РB级РA级РC级РB级РA级Р甲等Р≥90%Р≥ 60%Р≥ 20%Р100%Р≥ 70%Р≥ 20%Р乙等Р≥ 80%Р≥ 50%Р≥ 10%Р100%Р≥ 60%Р≥ 10%Р评审结论:甲等、乙等、不合格