保障。 B 落实培训及考核计划, 在岗人员参加“三基”培训覆盖率 100% 。医务科科教科各科室 4.2.4.2 落实患者安全目标 C 组织“患者安全目标”相关制度的员工培训与考核。员工对患者安全目标的知晓率≥ 90% 。医务科各科室 4.2.4.3 开展防范医疗风险确保患者安全的相关知识、技能的教育与培训 C1、有防范医疗风险的相关教育与培训,其中包括患者安全典型案例的分析。2、有针对共性及各科室专业特点制定相关教育与培训的课程内容。3、有针对医疗风险防范的工作制度、流程、规范、预案等进行培训的计划并实施。 B 对重点科室、重点岗位、重点人群的培训率≥ 80% 。 A 对培训效果进行追踪与评价, 有持续改进。医务科医患沟通办公室各科室 4.2.5.1 医院与职能部门领导接受全面质量管理培训与教育, 至少掌握 1-2 项质量管理改进方法及质量管理常用技术工具, 改进质量管理工作 C 医院领导与职能部门管理人员接受全面质量管理培训与教育。质控办三创办 4.2.5.2 各科室质量与安全管理小组成员, 具有相关质量管理技能, 开展质量管理工作 C 各临床、医技科室质量管理小组人员,接受质量管理相关技能培训。医务科质控办 4.2.6.1 有全员质量与安全教育和培训 C1、根据年度质量与安全管理目标, 制定教育培训计划。2、开展院科两级的质量与安全教育和培训,有记录。 B 定期开展形式多样的全员质量与安全教育和培训。 A 培训效果明显。经过培训,全员牢固树立质量和安全意识,管理人员能运用 PDCA 方法持续改进质量管理工作, 员工能够主动参与。医务科质控办各科室四、临床路径与单病种质量管理与持续改进 4.4.2.1 遵照循证医学原则, 结合本院实际, 制定本院执行文件,实施教育培训 C 对相关的科室人员实施“临床路径与单病种质量管理”教育、培训与考核,包括患者的知情同意。医务科各科室
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